神经历史学

A. 神经成像的历史

1918年美国神经外科医生Walter Dandy发明了脑室像技术。Dandy的技术是基于X光成像对侧脑室的版空气注射。1927年，葡萄权牙神经科学家Egas Moniz发明了脑血管成像技术。该技术能够准确呈现颅内正常和异常的血管。1970年，A. M. Cormack和G. N. Hounsfield发明了计算机断面成像（即CT）技术。这种技术可以获取较高分辨率的脑结构图像。他们两人因此于1979年获得诺贝尔医学或生理学奖。不久之后，放射性配子(Radioligand)的发明引发了两种新的神经成像技术，包括单光子发射计算机断面成像（SPECT）和正电子发射成像（PET）。
核磁共振成像（MRI，亦称为磁共振成像）是一种较新的医学成像技术。它的主要发明和开发者包括Peter Mansfield和Paul Lauterbur，他们因此于2003年获得诺贝尔医学或生理学奖。21世纪初年，神经成像的发展开始允许有限的神经功能成像。

B. 神经元的探索历史

神经细胞是较早发现的细胞，可以追溯到细胞学说建立之前！关于它的发现和相关研究，参与科学家众多，加之时间久远，可能因此没有特别的记叙吧…

C. 神经语言学的历史起源

人类很早就已注意到大脑与语言的关系。古埃及人曾经记录过由于脑部损伤而丧失内语言功能的病症，也容即现代所说的失语症。然而，真正科学意义的研究则是从19世纪后半叶开始的。1861年,法国医生P.布罗卡(1824～1880)发现大脑皮层的一个专门区域 （在左半球额下回后部）与言语的生成有关，该区域的损伤会导致患者发音断断续续，或者虽然能说下去，但不能组成表示一定内容的话语。1874年,德国生理学家C.维尔尼克(1848～1905)发现，大脑皮层的另一个区域 （在左半球颞叶后部）控制着言语的接收和理解，这个区域受损的患者无法理解别人所说的话，甚至完全不能分辨语音。上述两个皮层区域，后来被分别命名为布罗卡区和维尔尼克区。
自那时以来，有关语言的神经机制的研究已经取得一定成就。现代解剖学和生理学已积累了大量有关人脑结构的知识，但是，活的人脑究竟怎样起作用，仍是一个谜。困难在于，人们无法打开活的人脑来直接进行研究。

D. 神经生物学历史上著名的使用枪乌贼 做的实验 要 人物 过程 方法 解释

1939年，英国生理学家霍奇金和赫胥黎用玻璃微电极伸入枪乌贼神经纤维内测量单条神经纤维内部与外部的电位差及其动作电位。

十九世纪下半叶至二十世纪上半叶是神经电生理学的研究发现成果频报的黄金时期。在此阶段，神经生理学已经不仅仅是借助于电生理学的光环与名声；而更多的是借助于电生理学成熟的技术和仪器。电学的伟大成功不仅深深地刺激着神经电学期待和愿望，而且强烈地推动着电生理试验研究向纵深发展。

霍奇金，A.L.和A.F.赫胥黎从生物膜上电离子的迁移阐明神经兴奋传导的机理。他们建立的模型属於二阶偏微分方程，称霍奇金-赫胥黎方程(H-H方程)：

其中?表示神经纤维膜电位，?是轴向电阻率，?是轴突半径，?表示神经纤维轴向距离。等式左边代表膜电容产生的电流分量；右边第一项代表神经纤维横截面电流变化率；右边其余三项分别代表钾、钠和其他离子产生的电流分量。霍奇金曾以枪乌贼神经纤维为实验材料，根据H-H方程计算得到的曲线与实验结果吻合得很好(见生物膜离子通道)。

一种比H-H方程更一般的方程类型，称为反应扩散方程。作为数学模型这一类方程在生物学中广为应用，它与生理学、生态学、群体遗传学、医学中的流行病学和药理学等研究有较密切的关系。60年代，I.普里戈任提出著名的耗散结构理论，以新的观点解释生命现象和生物进化原理，其数学基础亦与反应扩散方程有关。

1973 年，Bliss 等在海兔海马的单突触传入通路上给与短串强直刺激后，使突触后细胞的兴奋，突触后电位出现长达数天乃至数周的振幅增大，这种现象称之为长时程突触增强（LTP）。从此，LTP 受到了神经科学家的广泛重视，认为是学习和记忆的基本神经基础。

E. 中国当代的著名脑神经科学家有哪些

钱伟长

根据如下

钱伟长是国际知名的科学家，中国科学院院士。饯伟长在中学时代十分爱好文科，而对理科特别是数学、物理视为畏途。十分有趣的是，他一生主要从事力学、应用数学等方面的研究和教学，并在这些学术领域里作出了许多开创性的贡献。他首次将张量分析及微分几何用于弹性板壳研究并建立了薄板薄壳的统一理论，提出了线壳理论的非线性微分方程组，国际上称为“钱伟长方程”。他还首次成功地用系统摄动法处理非线性方程，迄今国际上仍用此法处理这类问题。
钱伟长能取得如此重大的成就，其动力源于对祖国对民族的热爱，源于“科学救国”的信念，考大学时，钱伟长的作文和历史试卷深得历史系和中文系教授的欣赏，而他的数理化三科的总分不到100分。因此，要弃文学理，困难可想而知。当时，清华大学物理系系主任是著名的物理学家吴有训教授，吴教授也力劝钱伟长学中文或历史，并告诉他中国文学和历史也是国家民族所需要的。弃文学理，是钱伟长经过反复思考决定的愿望，他是不会轻易改变的。经过一个多星期的恳谈，吴有训教授同意他暂时读物理学，但提出了对于中学理科基础并不太好的钱伟长来说，可以说是十分苛刻的条件：必须保证在学年结束时，物理和微积分的成绩都超过70分，同时选修化学，还要加强体育锻炼。这就意味着当时身体羸弱的钱伟长每周除上课外，还有两个下午的物理实验和两个下午的化学实验，还有课外锻炼。钱伟长只有加倍努力克服困难，达到这些要求，否则，他就得转系。
这个学期，除学习正课和做实验外，他还得补习英文和中学的一些基础数学，他常常是夜以继日苦读。吴有训教授也给予他许多指导。功夫不负有心人。第一学期物理考试时，钱伟长及格了，学年终了时各科成绩追到了70多分，实现他入学时的保证。四年后，钱伟长以优异的成绩从清华大学物理系毕业，之后又赴美留学。正是科学救国的理想激励着他日后取得一个又一个重大的科学成就。

F. 神经症的历史

抑郁症是以情绪低落为核心症状的情感性精神病。情绪低落以及与之相关的认知和行为障碍，构成了抑郁症的心理学症状。除此之外，抑郁症还存在各种各样的躯体不适，也即抑郁症的躯体化生物学症状。这些躯体症状是非特异性的，可见于多种内科疾病。抑郁症中有一部分患者往往以躯体不适为突出的主诉，认为自己患了某种躯体疾病。有的患者在抑郁症明确诊断之前，四处求医，久治不愈，频繁出入各大医院，进行各种各样的检查，始终得不到明确的结论。在临床工作中，我们将这种类型的抑郁症称之为隐匿性抑郁症。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，指的是抑郁症状“隐藏”起来，常常以躯体不适为主要表现，不易被人发现的抑郁症，在中老年人中比较常见。这样称呼，并不是说得病者故意把抑郁症状隐藏起来，怕人知道，不告诉别人，而是病人本人也不知道自己患了抑郁症，总以为自己躯体疾病很重，希望内、外、妇等科的医生帮助诊治，所以病人一般不会主动到精神科治疗，正因如此，容易延误治疗的最佳时间，给患者带来更多的痛苦。

人的情绪变化和身体状况密切相关。谁都知道，当人心情好时，食欲也好；悲哀时就茶饭不香，人的情绪变化可直接影响胃肠功能活动。长期的、持续的心情抑郁可引起全身各系统的不适感，如体力下降，无原因的疲乏，没有精神，懒得干活。一活动就累，全身不舒服、腰酸、关节酸痛、头痛、头沉、迷迷糊糊、发紧、发胀感、胸闷、气短、呼吸不通畅、心慌、心跳加快、食欲下降、不思饮食、饮食不香、恶心、腹胀、便秘、失眠、或总想睡、又睡不实、入睡困难、早醒等等。许多病人对这些身体不舒服的各种症状十分敏感，急于求治，要求进行各项检查，以便明确自己得了什么重病，但是怎么也没有想到这些病症的起因是心境不好。有的老人由于是在一定的精神刺激或者强烈的精神创伤之后起病的，也容易被误认为想不通。却想不到这些身体不舒服的症状是因为心情不好引起的，即抑郁情绪被躯体症状掩盖了，相反的，病人会认为是因为自己身体不舒服使得自己的心情不好。所以，只想到要去看身体的疾病，不会认识到自己有心理上的，或者是神经上的疾病。实际上，当这些抑郁症状的病人到内科或神经科门诊进行各项检查时，连综合医院的医生也常会忽略这些抑郁症，而不能确诊，所以被叫做隐匿性抑郁症。一旦被确症，应用抗抑郁药物进行治疗，多数病人会在治疗几周后逐渐好转，如睡眠改善、食欲增加、体重恢复等等。只有当病情好转，病人才会相信自己得了抑郁症。

隐匿性抑郁症是指有明显的躯体症状的抑郁症，而且由于躯体症状十分明显，使得患者往往只注意到躯体症状而忽略了情绪问题，以致在求治时只诉说躯体症状而不提及情绪症状，就好像躯体症状掩盖了抑郁情绪或抑郁情绪被隐匿了一样。因为隐匿性抑郁症在许多慢性疼痛及总接觉得身体有病，却查不出什么疾病的老年人中较为常见的，因此，出现慢性疼痛或原因不明的躯体不适时，要想到可能是患了隐匿性抑郁症，应该到神经科门诊进行诊治，万不可因为进了神经病医院名声不好等原因，不及时就诊，延误治疗时机。

抑郁性神经症（depressive neurosis）又称心境恶劣障碍。指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或精神病情症状，生活不受严重影响。据全国12地区神经症流行病学调查发现本病的患病率为3.1‰。据华西医科大学精神科报告抑郁性神经症患者占精神科门诊患者的21.2％，占神经症的70.6％。对某县医院门诊的调查报告占神经症的27.8％，提示本病患病率较高。女性多见。

【诊断】

1.符合神经症的诊断标准。

2.以持久的轻度至中度的抑郁为主要临床象伴有以下症状中至少三项：

（1）兴趣减退，但未丧失；

（2）对前途悲观失望，但不绝望；

（3）自觉疲乏无力，或精神不振；

（4）自我评价下降但愿接受鼓励和赞扬；

（5）不愿主动与人交往，但被动接触良好，愿接受同情与支持。

（6）有想死的念头，但又顾虑重重；

（7）自觉病情严重难治，但又主动求治，希望能治好。

3.无下列各项症状的任何一项：

（1）明显的精神运动性抑制；

（2）早醒和症状昼重夜轻；

（3）严重的内疚或自罪；

（4）持续食欲减退和明显体重减轻（并非躯体疾病所致）；

（5）不止一次的自杀未遂；

（6）生活不能自理；

（7）幻觉或妄想；

（8）自知力严重缺损。

4.病程至少2年，全部病程中大部分时间心境低落，如有正常歇期，每次最长不超过两月。

由于抑郁症状可在许多疾病中出现，故应与下列疾病相鉴别。

1.情感性精神障碍抑郁发作 又称内源性抑郁症，无明显心理社会因素而起病，病情较重，常为精神运动迟滞；抑郁症状时可伴有精神病性症状，如妄想、幻觉、自罪自责；尚有生物学方面改变，如抑郁情绪常有昼重夜轻的节律改变，早醒性失眠，非躯体因素所致明显体重下降；严重的自杀企图或自杀未遂的历史及家庭史，既往的双相发作史，或3次的单相抑郁发作史，易与抑郁性神经症相鉴别。

2.神经衰弱 有时有抑郁症状，但神经衰弱临床表现为主要以兴奋与易疲乏为特征，抑郁症状不是首发症状，而是继发性症状，很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等，抑郁不是持久的情绪低落，易于识别。

3.精神分裂症 常有特殊的思维障碍和常见症状如幻觉和妄想，尽管伴有抑郁症状，也不难与抑郁性神经症状相鉴别。

4.焦虑症 常伴抑郁症状，鉴别困难，有人甚至称为焦虑抑郁综合征。但首先分清谁是原发症状颇为重要。焦虑症以焦虑症状为主。如果有时有急性焦虑发作，或参考焦虑、抑郁量表的测试结果，则更易与抑郁性神经症鉴别。

【治疗措施】

治疗原则与其他神经症相同，以心理疗法与药物治疗相结合。

1.心理治疗 引导患者谈出致病因素，内心的苦闷。向患者解释所患者疾病并非精神病，消除患者的焦虑。同时要作亲属的工作，与医生合作共同鼓励患者建立正确的认识，去应付所遇到的心理社会因素与危机。

2.药物治疗 主要有抗抑郁剂，用量不宜过大。一般用三环类抗抑郁剂，如阿米替林和多虑平，阿米替林每天50～100mg，多虑平每晚睡前50mg。用药宜注意因人而异，如剂量不足可逐渐增加剂量。有时也可用苯二氮卓类如安定每天5～15mg，或阿普唑仑0.4mg，每天3次。该药既有抗焦虑作用又有抗抑郁效应。安定睡前5mg，或舒乐安定每晚2mg等，往往睡眠好转后则情绪也容易改善。

【病因学】

1.心理社会因素 本病常由心理社会因素所诱发，如夫妻争吵、离异、亲人分别意外的伤残、工作困难、人际关系紧张等，以及严重的躯体疾病等因素，使患者担心、焦虑，以致发生抑郁、苦闷、沮丧。在正常人经过疏导，此种压抑的情绪历时短暂即消失。但抑郁性神经症患者抑郁维持时间较久，尤其抑郁人格障碍者更是如此。故抑郁性神经症患者病程缓慢迁延。有性格障碍者，其特征为情绪低落，寡言少语，喜欢沉思，精力不足，凡事均看得悲观，回忆过去遣责自己，展望未来缺乏信心，面对现实困难重重。这些人明显缺乏自信，有自睾感。

2.生物化学的改变 在抑郁性神经症很少证明有生物化学的改变。如脑内去甲肾上腺素或5-羟色胺水平下降等。但由于抑郁性神经症仍能为抗抑郁治疗而改善。故抗抑郁剂治疗抑郁性神经症患者机理，也有待探讨。

【临床表现】

本病表现的抑郁程序较轻，很少发展到严重程序，但患者描述却生动具体。如患者常诉心情不畅，消沉，沮丧，看事物犹如戴着一副墨镜一样，周围一片暗淡之感；对工作无兴趣，无热情，缺秒信心，对未来悲观失望，常感精神不振、疲乏。有些患者有轻生念头。这种抑郁情绪随着时间、地点生活会步同而有所改变，波动性大，但大部分时间是抑郁。尽管如此，工作，学习和生活无明显异常，故往往与环境保持良好接触，人们常不认为是抑郁症。

抑郁症状的同时可伴有躯体症状如头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状，常不能查出这些疼痛的原因。此外尚有植物神经功能障碍，如胃部不适，腹泻或便秘及失眠等。据华西医科大学精神科统计约30％的病人伴不同程度的焦虑，12％的患者伴心烦易激惹。约有1/3以上的患者有自责倾向，3/4的患者感到生活无意义，对前途悲观，少数患者曾萌生过自杀念头。有些患者有疑病性感觉。但无明显早醒，昼夜节律改变及体重减轻等生物学方面改变的症状

G. 脊骨神经医学的历史渊源

尽管脊柱手法来可以追溯源到希波格拉底以及古希腊时期的医生，但脊骨神经医学是D.D.Palmer在1895年创立的，并于1897年在北国爱荷华州达文波特创办了第一所脊骨神经医师培训学校。
Palmer在多学科的基础上发展了脊骨神经医学理论和方法，包括手疗医学、正骨术和整骨，并结合了自己独创的改进。术语“Chiropractic（脊骨神经医学）”源自古希腊语词根，意即“用手操作”，该术语由Palmer最先提出，后经名叫Reverand Samuel H.Weed的患者所命名。
脊骨神经医学在美国医学没训及实践产生重大革新时期得到了发展，在那个时期，有众多医疗方法涌现，既可以选择常规医学治疗，也可以从众多替代医学疗法中选择。

H. 谁能推荐几本关于神经生物学和世界历史的书籍，最好是很全面的那种，特别是历史书，感激不尽

斯塔夫里阿诺斯的《全球通史》

I. 在诺贝尔奖的历史上，有哪些年颁给了神经科学领域

我记得在一九零几年，有一个医生在神经科学领域被颁布了诺贝尔奖。