医生生涯发展历史

㈠ 医学发展史

西医发展史

近代

西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学。

16世纪的医学

封建社会后期，手工业和商业开始发展，生产力的增长促进了对新市场的寻找。1492年哥伦布发现新大陆，1497年达·伽马发现好望角，1519～1522年麦哲伦环绕世界……，这些都加强了东西方文化的交流，许多药物也由东方传入欧洲。美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。

由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会思想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是“我是人，人的一切我应该了解”，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化，一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化，因此称为“文艺复兴”。1543年哥白尼出版《天体运行论》，标志着科学史上文艺复兴的开始。

文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是医学界也产生了一场以帕拉切尔苏斯为代表的医学革命。

中世纪的医学学校中，主要讲阿维森纳的《医典》，以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，一切墨守陈规，毫无生气。文艺复兴的狂潮，很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯首先指出人体的生命过程是化学过程，他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演，使医学易为大众所接受，这是一件伟大的改革。他重视实践，反对烦琐的经院哲学，反对中世纪的传统和权威观念。他说“没有科学和经验，谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作，而是依靠最大的教师—经验写成的”。他勇敢地向墨守陈规和盲目崇拜进行斗争，公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。

在封建社会，各民族无例外地禁止解剖尸体，因此人体解剖学得不到发展。这个时代的医书，解剖图几乎全是根据动物内脏绘成的。而文艺复兴时代的文化，把人作为注意的中心，这反映在医学领域内，人们首先重视的就是人体的构造。

首先革新解剖学的是意大利的达·芬奇，他认为作为现实主义的画家，有必要深入了解人的解剖结构，尤其需要了解骨骼与肌肉，于是他开始从事人体解剖。他所绘制的700多幅解剖图，传至今日只有150余幅，画得大都准确、优美。

达·分奇首先对加伦的解剖学发生疑问。他曾往气管吹入空气，但无论如何用力，也不见心脏膨胀起来，由此证明加伦所谓肺与心相通的学说是错误的。他还检查过心脏的构造与形态，他所画的心脏图较以往有关图画正确得多。此外，他还发现了主动脉根部瓣膜的活动及其性质，证明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的问题，不久就引起了医学家们的注意。

根据直接的观察来写作人体解剖学教科书是由维萨里完成。维萨里肄业于卢万大学，后转入巴黎大学。当时，这两所大学讲解剖时，仍是教授高坐椅上讲课，助手和匠人在台下操作，而且一年内最多只允许进行三或四次解剖。维萨里不满足这种状况，曾夜间到野外去盗窃尸体来进行解剖。当时意大利的帕多瓦大学有欧洲最好的解剖教室，于是他就到那里任教。1543年，他将工作中积累起来的材料整理成书，公开发表。这本书就是《人体构造论》。维萨里虽然也受到当时保守派的指责，但他的学生们发展了解剖学。

中世纪，由于手术操作污秽而受到轻视，一般的外科手术都由理发师进行。法国的帕雷就是理发师-外科医生，他曾任军医，在战伤处理中，用软膏代替沸油处理火器伤，取得了很好的疗效；他还用结扎法取代烧灼法进行止血；做过异位胎儿倒转术；创制过假手假足。他不懂拉丁文，又不信仰天主教，他的作品用本国文字法文写成的。

14～16世纪，传染病非常流行，曾夺去无数人的生命。这时弗拉卡斯托罗提出有关传染病的新见解，认为传染病是由一种能繁殖的“粒子”造成的，还指出了三条传染途径。

总之，16世纪欧洲医学摆脱了古代权威的束缚，开始独立发展，其主要成就是人体解剖学的建立。这既表明一门古老的学科在新的水平上复活，又标志着医学新征途的开始。

17世纪的医学

在17世纪，英国科学处于领先地位。

17世纪，量度观念已很普及。最先在医学界使用量度手段的是圣托里奥，他制作了体温计和脉搏计，还制造了一个像小屋似的大秤，可在其中生活、睡眠、运动、进食。在排泄前后，他都秤量自己的体重，如此不厌其烦地进行了30余年。他发现体重在不排泄时也在减轻，于是认为其原因是“不易觉察的出汗”，这可以说是最早的新陈代谢研究。

实验、量度的应用，使生命科学开始步入科学轨道，其标志是哈维发现了血液循环。哈维毕业于帕多瓦大学，在他以前，帕多瓦大学的解剖学家们曾相继发现并解释了血液在心脏循环的过程。1553年，西班牙学者塞尔维特确认血液自右心室流入左心室时，不是经过中隔上的孔，而是经过肺脏进行了“漫长而奇妙的迂回”。

哈维最先在科学研究中应用活体解剖的实验方法，直接观察动物机体的活动。同时，他还精密地算出自左心室流入总动脉，和自右心室流入肺动脉的血量。他分析认为血液绝不可能来自饮食，也不可能留在身体组织内，他断定自左心室喷入动脉的血，必然是自静脉回归右心室的血。这样就发现了血液循环。哈维于1628年发表了著作《心脏运动论》。

随着实验的兴起，出现了许多科学仪器，显微镜就是17世纪初出现的。显微镜把人们带到一个新的认识水平。在这以后，科学家利用显微镜取得了一系列重要发现。

意大利马尔皮吉观察动物组织，发现了毛细血管，他还观察过脾脏、肾脏等组织的微细结构。荷兰业余科学家列文胡克也作过许多显微镜观察，最先看到精子、血细胞；他在观察蝌蚪的尾巴时发现血细胞从毛细血管中流过的情形。他和马尔皮基的观察填补了哈维在血液循环学说中留下来的空白，说明血液怎样由动脉进入静脉的。但是，17世纪的显微镜观察很不深入，真正的人体组织学是19世纪才发展起来。

17世纪时物理学、化学和生物学都有了进步，医学家也开始不满意过去的医学学说，出现了一些新的学说，这主要有三种派别。其一是物理学派，医学机械论者、哲学家和数学家笛卡尔对医学的见解就是代表。他主张一切疼痛、恐怖等都是机械的反应；认为人有灵魂，而灵魂存在于松果体中。

化学派则以化学原理解释生理和病理现象，荷兰人西尔维乌斯可为其代表。他曾致力于盐类的研究，认为身体的三要素是水银、盐和硫磺；“酵素”在生命活动和生理功能上有重要的作用。他是加伦学说的信奉者，认为疾病的发生是酸性和碱性的平衡失调所致，所以其治疗方法也是以平衡两者的关系为主。这个学派是当时医学上有势力的一派，他们在唾液、胰液和胆汁方面的研究对生理学有一定的贡献。他们认为血液是中枢，一切病理过程都由血液产生。对所有疾病都用化学原理进行解释和治疗。

另一位英国的化学派代表，牛津大学的威利斯注重临床观察。在西方他第一个知道糖尿病的尿是甜的，所以糖尿病也曾称威利斯氏病，他记述过现在所称的重症肌无力，还描述并命名过产褥热和大脑基底动脉环。

还有一派叫做活力派，认为生命现象不能受物理或化学的支配，生命现象是由生命特有的生命力来维持的，这种生命力亦即活力。这个学派的代表人物是斯塔尔，他认为疾病的原因在于生命力的减少，而其消失就是死亡。此派到18世纪更为盛行。

这三个学派虽然开始于17世纪，但其影响都很大，直到20世纪各种学派中还能找到它们的踪迹。

内科学直到17世纪一直没有什么进展，医术与中世纪相仿，四体液论依然是疾病理论的基础。由于当时医生多研究解部学和生理学，似乎忘记了医生的责任，所以17世纪的临床医学家西德纳姆指出“与医生最有直接关系的既非解剖学之实习，也非生理学之实验，乃是被疾病所苦之患者。故医生的任务首先要正确探明痛苦之本质，也就是应多观察同样病患者的情况，然后再研究解剖、生理等知识，以导出疾病之解释和疗法”。同时，他非常拥护希波克拉底关于“自然治愈力”的思想。这既说明了当时临床学还很落后，也表明他对人体抗病能力的重视。

18世纪的医学

到18世纪，医学家已经解剖了无数尸体，对人体的正常构造已有了清晰的认识，在这基础上，他们就有可能认识到若干异常的构造。

意大利病理解剖学家莫尔加尼于1761年发表《论疾病的位置和原因》一书，描述了疾病影响下器官的变化，并且据此对疾病原因作了科学的推测。他把疾病看作是局部损伤，而且认为每一种疾病都有它在某个器官内的相应病变部位。在他以后医师才开始用“病灶”解释症状，这种思想对以后的整个医学领域影响甚大。

18世纪后半期，奥地利医生奥恩布鲁格发明了叩诊。他的父亲是酒店老板，常用手指敲击大酒桶根据声音猜测桶里的酒量。后宋，奥恩布鲁格把这个方法用在人的胸腔，以寻找“病灶”。经过大量经验观察，包括尸体解剖追踪，他创立应用至今的叩诊法。但叩诊法的推广应用，还是19世纪的事。

在17世纪以前，欧洲并无有组织的临床教育，学生到医校学习，只要读书，经过考试及格就可领到毕业证书。17世纪中叶，荷兰的莱顿大学开始实行临床教学，并取消宗教派别的限制，吸收了不少外国学生。

到18世纪，临床医学教学兴盛起来，莱顿大学在医院中设立了教学病床，布尔哈维成了当时世界有名的临床医学家。布尔哈维充分利用病床教学，他在进行病理解剖之前，尽量给学生提供临床的症候以及这些与病理变化关系的资料，这是以后临床病理讨论会的先驱。

詹纳发明牛痘接种法是18世纪预防医学的一件大事。16世纪中国已用人痘接种来预防天花。18世纪初，这种方法经土耳其传到英国，詹纳在实践中发现牛痘接种比人痘接种更安全。他的这个改进增加了接种的安全性，为人类最终消灭天花作出贡献。

19世纪的医学

19世纪初，细胞学说被提了出来。到19世纪中叶，德国病理学家菲尔肖倡导细胞病理学，将疾病研究深入到细胞层次。他学说的基本原理包括：细胞来自细胞；机体是细胞的总和；疾病可用细胞病理来说明。

19世纪中叶，由于发酵工业的需要，再加上物理学、化学的进步和显微镜的改进，细菌学也随之诞生了。法国人巴斯德开始研究发酵的作用，后研究微生物，证明发酵及传染病都是微生物引起的；德国人科赫发现霍乱弧菌、结核杆菌及炭疽杆菌等，并改进了培养细菌的方法和细菌染色方法，还提出科赫三定律。他们的工作奠定了微生物学的基础。

19世纪后30年，是细菌学时代，大多数主要致病菌在此时期内先后被发现。巴斯德还研究了鸡的霍乱、牛羊炭疽病及狂犬病等，并用减弱微生物毒力的方法首先进行疫苗的研究，从而创立了经典免疫学。以后，在巴斯德研究所工作的俄国人梅契尼科夫，系统阐述了吞噬现象及某些传染病的免疫现象；提出了微生物间的对抗和它们变异的论述；20世纪初，发现乳酸菌与病原菌在人肠中相互拮抗，并用乳酸菌制剂来治疗某些肠病。他对早期免疫学作出很大贡献。

19世纪初期，在药理学方面，一些植物药的有效成分先后被提取出来。例如，1806年由鸦片中提取出吗啡；1819年由金鸡纳树皮中提取出奎宁；至19世纪中叶，尿素、氯仿等已合成；1859年水杨酸盐类解热镇痛药合成成功；19世纪末精制成阿斯匹林。其后各种药物的合成精制不断得到发展。以后，人们开始研究药物的性能和作用。以临床医学和生理学为基础，以动物实验为手段，产生了实验药理学。

19世纪，人们应用物理、化学的理论和实验方法研究机体，从而逐渐兴起实验生理学。法国的马让迪，德国人弥勒和法国人贝尔纳先后用动物实验对神经和消化等系统进行了大量生理研究。他们的工作奠定了现代生理学研究的科学基础。

由于病理解剖学和细胞病理学的影响，当时的临床医学中特别注意对内脏器官病理变化的研究和诊断，想尽各种方法寻找“病灶”，使诊断方法不断充实，诊断手段和辅助诊断工具不断增多。到19世纪末，检查工作又或多或少地从直接观察病人转变为研究化验室的检验结果。

发明听诊的是拉埃内克，他是法国病理学家、临床家。他从希波克拉底的著作中，得到对于心肺可以听诊的启示。起先他用耳直接听诊，后来制成纸制听诊器，后用木制。他检查了许多病人，研究了用听诊器发现的各种最微小的现象，并进行了许多尸体解剖，把解剖结果与临床现象相对照，从而改进了听诊法。1819年，他发表论文《间接听诊法》，并根据这种新的检查方法用来诊断肺和心脏的疾病。

许多临床诊断辅助手段如血压测量、体温测量、体腔镜检查都是在19世纪开始应用的。利用新的照明装置和光学器具，一系列光学器械相继发明和使用。较早的有德国人赫尔姆霍茨的检眼镜，继之喉镜、膀胱镜、食管镜、胃镜、支气管镜等先后发明，这丰富了临床内科诊断手段，并使其后体腔内进行治疗成为可能。

由于化学的发展，临床医学利用化学分析检验方法以检查血液的内容物，大大改进了诊断法。显微镜学的不断进步，促使形态诊断学在临床逐步取得重要地位，它研究机体体液和固体部分的组织结构和有形成分，并研究正常和异常排泄物的结构成分。至19世纪末和20世纪初，由于微生物学和免疫学的成就，医生的诊断方法更为丰富。

19世纪之前，外科非常落后。疼痛、感染、出血等主要基本问题未得解决，这限制了手术的数量和范围。19世纪中叶，解剖学的发展和麻醉法、防腐法和无菌法的应用，对外科学的发展，起了决定性的作用。

首先是麻醉法的发明。19世纪中叶一氧化二氮、乙醚、氯仿相继被用作全身麻醉药，外科手术能够在无痛情况下施行，这是外科学的一大进步，是外科手术学得以发展的前提。19世纪末又发明了局部麻醉的方法，克服了全麻手续繁杂、副作用多的不足。

创伤手术后的化脓并发症是最麻烦的事，在巴斯德发现病原微生物以前，维也纳的产科医生塞梅尔魏斯于1847年证明，产褥热的真正原因是手和产科器械带进了感染因素，主张用石灰水洗手。

根据巴斯德的发现，英国外科医生利斯特认为伤口中的腐烂和分解过程是由微生物所引起。1865年他用石炭酸消毒法进行复杂骨折手术荻得成功，他还用石炭酸消毒手术室、手术台、手术部位和伤口。并用复杂的包扎法包扎伤口。防腐法大大地减少了创伤化脓和手术后的死亡率，但还是没有完全解决伤口的感染问题。

1886年贝格曼采用热压消毒器进行消毒外科，才标志着真正进入了无菌手术的时代。止血方面也有些初步进步，如止血钳、止血带以及血管结扎的方法的应用等。

以上几方面的重要成就，为外科的发展铺平了道路。从此外科学开始迅速发展。19世纪末期，体腔外科普遍发达，这样许多临床专业(如妇科、泌尿科、眼科等)中除进行内科处置外，外科方法也获得重要地位。

18世纪时预防医学有某些改进，但大多是个人努力的结果，实施范围也很有限。到19世纪，预防医学和保障健康的医学对策已逐渐成为立法和行政的问题。英国于1848年设立卫生总务部，规定一些预防疾病的法令。

之后不久，英国发生霍乱大流行，死亡约六万人。统计资料显示疾病的传染媒介是饮用水，于是采取了适当的预防方法，而逐渐遏止了疫情。

使卫生学成为一门精确科学的人是德国的佩滕科弗，他将物理和化学的研究方法应用到卫生学方面，研究了空气、水、土壤对人体的影响；测定了大气中二氧化碳对呼吸的意义，并发明了测定空气中二氧化碳含量的方法；研究了住宅的通气和暖气设备。继他之后，研究职业病的劳动卫生学、研究食品工业的营养和食品卫生学相继产生。

护理工作历史悠久，但从事护理的人长期地位低下，19世纪之前工作条件一直十分恶劣，人员素质差，待遇低。英国的南丁格尔曾在德国学习护理知识，在克里米亚战争中率护士进行战地救护，收效显著。1860年她创立护士学校，传播其护理学思想，提高护理地位，使护理学成为了一门科学。
全文地址 在这里哈http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=2002926&PostID=20674914

㈡ 中医的发展历史

中医产生于原始社会，春秋战国中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科，已经采用“四诊”，治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。

自古以来就有“医道相通”的说法。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期，宋政府设立翰林医学院，医学分科接近完备。

并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱，出版《图经》。金元以降，中医开始没落。明清以后，出现了温病派时方派，逐步取代了经方派中医。

在明朝后期成书的李时珍的《本草纲目》标志着中药药理学没落。同一时期，蒙医、藏医受到中医的影响。在朝鲜东医学也得到了很大的发展。

自清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。同时现代医学（西医）大量涌入，严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化，中医学受到巨大的挑战。

人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”以来，经方中医开始有复苏迹象。

在文化大革命期间，中医作为“古为今用”的医学实例得到中国共产党政策上的支持而得以发展。现代，中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。

在国际上，针灸引起医学界极大兴趣。针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的反胃和呕吐、牙痛方面是有效的且其副作用极低。

然而，对慢性疼痛，背部疼痛以及头痛，数据显示出模棱两可或者争议性。上世纪90年代发起的现代中医基础理论的原始创新、革命。

中医新哲学观中医三个哲学观：整体观、辨证观，及新挖掘出的中医第三哲学观：相似观－分形论。2018年10月1日，世界卫生组织首次将中医纳入其具有全球影响力的医学纲要。

新纳入的中医传统医学的相关信息将写入第11版全球医学纲要第26章内，该章节主要阐释传统医学的分类体系，将于2022年在世卫组织成员国实施。

(2)医生生涯发展历史扩展阅读：

中医文化的发展-历史名医：

一、中医的起源

炎帝是中国上古时期姜姓部落的首领尊称，号神农氏。炎帝部落生活在黄河中下游（今山西河南一带），与黄帝结盟击败蚩尤。中华儿女将炎帝和黄帝奉为华夏始祖。

“神农氏尝百草，一日而遇七十毒”描述了神农氏为了医学实践和探索的精神，正是这种精神奠定了中国医学的基础，后人为纪念他。

将中国的第一部医学著作命名为《神农本草经》。由此我们得出结论，中医源自于原始社会，发源于黄河流域。

二、中医理论的奠定

扁鹊(公元前407—前310年)姬姓，秦氏，名缓，字越人，又号卢医，春秋战国时期名医。少时学医于长桑君，尽传其医术禁方，擅长各科。在赵为妇科，在周为五官科，在秦为儿科，名闻天下。

扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法，开启了中医学的先河。著有《难经》。开启了以“望闻问切”为诊断方式的医疗里程，并一直沿用至今。

三、中医临床的灵魂

张仲景（约公元150——约公元219年），名机，字仲景，东汉南阳涅阳县（今河南省邓州市穰东镇张寨村）人。东汉末年著名医学家，被后人尊称为医圣。

张仲景广泛收集医方，写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它确立的辨证论治原则，是中医临床的基本原则，是中医的灵魂所在。

四、中医的变革

华佗（约公元145年－公元208年），字元化，一名旉，沛国谯县人，东汉末年著名的医学家。少时曾在外游学，行医足迹遍及安徽、河南、山东、江苏等地，钻研医术而不求仕途。

他医术全面，尤其擅长外科，精于手术。并精通内、妇、儿、针灸各科。晚年因遭曹操怀疑，下狱被拷问致死。华佗发明了茵陈蒿治疗黄疸病的方法。

创办了中国第一套广播体操“五禽戏”，发明了麻沸散用作临床麻醉，比西方麻醉剂早1600多年，又开创了中医外科手术的先河，可以说华佗开启了中医临床的重要变革。

五、中医理念的进步

孙思邈（541年—682年），京兆华原（今陕西省铜川市耀州区）人，唐代医药学家、道士，被后人尊称为“药王”。孙思邈十分重视民间的医疗经验，不断积累走访。

及时记录下来，终于完成了他的著作《千金要方》。唐朝建立后，孙思邈接受朝廷的邀请，与政府合作开展医学活动。

唐高宗显庆四年（659年），完成了世界上第一部国家药典《唐新本草》。他是第一个提出对妇女和儿童单独设科的，（这也是最早的提倡妇女儿童保护意识的）。

他是第一个完整阐述“医德”的人，也是第一个麻风病专家，第一个提出复方治病的，第一创建巴豆排毒的，第一个提出防重于治的，第一个发明导尿术的。

六、中医的完善

李时珍（今博士街）人，明代著名医药学家。李时珍自1565年起，先后到湖广、安徽、河南、河北等地收集药物标本和处方，参考历代医药等方面书籍925种。

考古证今，弄清许多疑难问题，历经27个寒暑，于1590年完成了192万字的巨著《本草纲目》。这本书收集药物1518种，其中植物1195种，记录古代医学家和民间药方11096种。

附药物形态图1100多种，纠正了之前的一些错误，补充了不足，是中国迄今为止最完整最科学的一部医学著作。

㈢ 医生的职业生涯一般是怎么发展的

医学专业要干到老学到老，医学进步每年都是日新月异，要不停工作和不停的学习。版
医学生要有一年的见权习和一年的实习，毕业后做住院医生，主要是在病房理管理住院病人，所以你不大常见到年青医生，在每个不同的科室轮转（包括急诊），学习不同的专业知识和管理病人的方法，能在上级医师的指导下处理基础的疾病，观察病情，及时处理病情变化，处理日常现房工作事务，手术中做个助手；到5年左右通过考试就会升为主治医师，就会定专业，有自己的科室，和固定的病人，领导下级医生来管理病房，基本掌握了本专业的一般诊断、治疗技术，治疗一般的疾病，做一般的手术；再过5-10年学习和成长，通过考试和做出一些成绩，就有可能成为副主任和主任医师，可去门诊和专家门诊了，在自己的专业基本上疑难问题也能解决。也就是你能常见到的专家。

㈣ 医学发展史的近代医学

近代的医学西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学。 封建社会后期，手工业和商业发展，手工工厂出现，生产力的增长也促进对新市场的寻找。1492年哥伦布发现新大陆，1497年达·伽马发现好望角，1519～1522年麦哲伦环绕世界一周。许多药物（如鸦片、樟脑、松香），由东方传入欧洲，美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。
由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会思想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是：“我是人，人的一切我应该了解”，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化，一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化，因此此时期称为“文艺复兴”。1543年哥白尼出版《天体运行论》，是科学史上文艺复兴的开始。
①医学革命。文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯（1493～1541）为代表的医学革命。
中世纪的医学校中，主要讲阿维森纳的《医典》，以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，一切墨守成规，毫无生气。文艺复兴的狂潮，很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演，使医学易为大众所接受，这是一件伟大的改革。他重视实践，反对烦琐的经院哲学，反对中世纪顽固的传统和权威观念，他说：“没有科学和经验，谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作，而是靠最大的教师──经验写成的”。他勇敢地向墨守成规和盲目崇拜进行斗争，公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。
②人体解剖学的建立。古代的人认为身体是灵魂寄居之处，在封建社会，各民族无例外地禁止解剖尸体。因此，人体解剖学得不到发展,这个时代的医书如加伦所著的解剖学中，解剖图几乎全是根据动物内脏绘成的。反之，文艺复兴时代的文化，把人作为注意的中心，在医学领域内人们首先重视的就是研究人体的构造。
首先革新解剖学的是意大利的达·芬奇，他认为作为现实主义的画家，有明了解剖的必要，尤其需要了解骨骼与肌肉，于是从事人体解剖。不过，他所绘制的700多幅解剖图，传至今日还有150余幅。画得大都准确、优美。他首先对加伦的解剖学发生疑问。他曾往气管吹入空气，但无论如何用力，也不见心脏膨胀起来，于是得出结论：加伦所谓肺与心相通的学说是错误的。他还检查过心脏的构造与形态，他所画的心脏图较以往有关图画正确得多。此外，他还发现了主动脉根部瓣膜的活动及其性质，证明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的问题，不久就引起了医学家们的注意。
根据直接的观察来写作人体解剖学教科书这一工作由A.维萨里完成。维萨里先肄业于卢万大学，后转入巴黎大学。当时，这两所大学讲解剖时，仍是教授高坐椅上讲课，助手和匠人在台下操作，而且一年内最多只允许进行3或4次解剖。维萨里不满足这种状况，曾夜间到野外去盗窃尸体来进行解剖。当时意大利的帕多瓦大学有欧洲最好的解剖教室。于是他到那里任教。1543年，他将工作中积累起来的材料整理成书，公开发表。这本书就是《人体构造论》。此书指出加伦的错误达 200多处，如 5叶肝、两块下颌骨等。并指出加伦解剖学的依据是动物如猴等。维萨里虽然也受到当时保守派的指责，但他的学生们发展了解剖学。
③A.帕雷提高了外科的地位。中世纪，由于手术操作污秽而受到轻视，一般的外科手术都由理发师进行。法国的帕雷是理发师－外科医生。曾任军医，在战伤处理中，用软膏代替沸油处理火器伤，取得了很好的疗效。他还用结扎法取代烧灼法进行止血，做过异位胎儿倒转术，创制过假手假足。他不懂拉丁文，又不信仰天主教。他的作品用本国文字法文写成。
④传染病的新见解。14～16世纪，传染病非常流行，夺去无数人的生命。这时G.弗拉卡斯托罗（约1478～1553）提出有关传染病的新见解。他认为传染病是由一种能繁殖的“粒子”造成的。他还指出了3条传染途径。
总之，16世纪欧洲医学摆脱了古代权威的束缚，开始独立发展，其主要成就是人体解剖学的建立。这既表明一门古老的学科在新的水平上复活，又标志着医学新征途的开始。 16世纪，尼德兰发生革命，产生了独立的资产阶级国家荷兰；17世纪，英国推翻了专制王权，建立资产阶级的议会制度。新兴资产阶级为了发展工商业支持科学技术，提倡宽容，这些都有进步作用。哲学上培根提出经验主义，提倡观察实验，主张一切知识来自经验，并提倡归纳法；他的名言“知识就是力量”激励了后人的探索热情。笛卡尔是唯理论的代表，他重视人的思维能力，同时，又把机械论观点运用于对生理问题的研究，对后世的生命科学影响很大。这时期还出现了一些科学社团，它促进了交流，推动了科学进步。在17世纪，英国科学处于领先地位。
①生理学的进步。17世纪，量度观念已很普及。最先在医界使用量度手段的是圣托里奥（1561～1636）。他制作了体温计和脉搏计。还制造了一个像小屋似的大秤，可在其中生活、睡眠、运动、进食；在排泄前后，他都秤量自己的体重，如此不厌其烦地进行了30余年。他发现体重在不排泄时也在减轻，认为其原因是“不易觉察的出汗”。这可以说是最早的新陈代谢研究。
实验、量度的应用，使生命科学开始步入科学轨道。其标志是血液循环的发现。
W.S.哈维（1578～1657）也毕业于帕多瓦大学，在他以前，帕多瓦大学的解剖学家们曾相继发现并解释了心脏血循的环节。1553年，西班牙学者M.塞尔维特（1511～1553）确认血液自右心室流入左心室，不是经过中隔上的孔，而是经过肺脏作“漫长而奇妙的迂回”。
哈维最先在科学研究中，应用活体解剖的实验方法，直接观察动物机体的活动。同时，他还精密地算出自左心室流入总动脉，和自右心室流入肺动脉的血量。他分析认为血液绝不可能来自饮食，也不可能留在身体组织内，他断定自左心室喷入动脉的血，必然是自静脉回归右心室的血。这样就发现了血液循环。哈维于1628年发表了著作《心脏运动论》。
②显微镜的应用。随着实验的兴起，出现了许多科学仪器，显微镜就是17世纪初出现的。显微镜把人们带到一个新的认识水平。在这以后，科学家利用显微镜取得了一系列重要发现。
意大利M.马尔皮吉（1628～1694）观察动物组织，发现了毛细血管，还观察过脾脏、肾脏等组织的微细结构。荷兰业余科学家 A.van莱文胡克（1632～1723）也作过许多显微镜观察，最先看到精子、血细胞。他在观察蝌蚪的尾巴时发现血细胞从毛细血管中流过的情形。他和马尔皮基的观察填补了哈维在血液循环学说中留下来的空白，说明血液怎样由动脉进入静脉的。但是，17世纪的显微镜观察很不深入，真正的人体组织学是19世纪才发展起来。
③医学的三个学派。17世纪时物理学、化学和生物学有了进步，医学家不满意过去的医学学说，出现了一些新的学说，这主要有三种派别。其一是物理学派，前述的医学机械论者、哲学家和数学家笛卡尔对医学的见解就是代表。1662年出版的他的生理学遗著，主张一切疼痛、恐怖等都是机械的反应；他认为人有灵魂，而灵魂存在于松果体中。
化学派则以化学原理解释生理和病理现象，荷兰人F.西尔维乌斯（1614～1672）可为其代表。他曾致力于盐类的研究。他认为身体的三要素就是水银、盐和硫磺；“酵素”在生命活动和生理功能上有重要的作用。他是加伦学说的信奉者。他认为疾病的发生是酸性和碱性的平衡失调所致，所以其治疗方法也是以平衡两者的关系为主。这个学派是当时医学上有势力的一派，他们在唾液、胰液和胆汁方面的研究对生理学有一定的贡献。他们认为血液是中枢，一切病理过程都由血液产生。对所有疾病都用化学原理解释和治疗。
另一位英国的化学派代表，牛津大学的 T.威利斯（1621～1675），注重临床观察。在西方他第一个知道糖尿病的尿是甜的（1670），所以糖尿病也曾称威利斯氏病。他记述过现在所称的重症肌无力（1671），还描述并命名过产褥热和大脑基底动脉环。
还有一派叫做活力派，认为生命现象不能受物理或化学的支配，生命现象是由生命特有的生命力来维持的，这种生命力亦即活力 (anima）。这个学派的代表人物是G.E.斯塔尔（1660～1734），他认为疾病的原因在于生命力的减少，而其消失就是死亡。此派到18世纪更为盛行。
这三个学派虽然开始于17世纪，但其影响很大，直到20世纪各种学派中还能找到它们的踪迹。
④临床医学和T.西德纳姆（1624～1689）。内科学直到17世纪一直没有什么进展。医术与中世纪相仿，四体液论依然是疾病理论的基础。由于当时医生多研究解剖学和生理学，似乎忘记了医生的责任，所以17世纪的临床医学家T.西德纳姆指出：“与医生最有直接关系的既非解剖学之实习，也非生理学之实验。乃是被疾病所苦之患者。故医生的任务首先要正确探明痛苦之本质，也就是应多观察同样病患者的情况，然后再研究解剖、生理等知识，以导出疾病之解释和疗法”。同时，他非常拥护希波克拉底关于“自然治愈力”的思想。这既说明了当时临床学还很落后，也表明他对人体抗病能力的重视。 在18世纪欧洲各国已进入了资本主义确立时期。18世纪，美国独立，法国发生革命，资产阶级在西欧多数国家取得政权，并且向外扩张势力，发展世界贸易。在商品需要的刺激下，首先在英国的棉纺织业发生了技术大革新，织布机和纺织机都发明了，1784年J.瓦特制成改良蒸汽机，它不但应用于纺织工业，也应用于各种工矿业。用机器生产代替手工生产，这便是所谓产业革命。手工工人变成机器工人，工业无产阶级首先在英国形成。同时资本主义生产力也就大为发展。
①病理解剖学的建立。到18世纪，医学家已经解剖了无数尸体，对人体的正常构造已有了清晰的认识，在这基础上，他们就有可能认识到若干异常的构造。意大利病理解剖学家G.B.莫尔加尼（1682～1771）于1761年发表《论疾病的位置和原因》一书，描述了疾病影响下器官的变化，并且据此对疾病原因作了科学的推测。他把疾病看作是局部损伤，而且认为每一种疾病都有它在某个器官内的相应病变部位。在他以后医师才开始用“病灶”解释症状。这种思想对以后的整个医学领域影响甚大。
②叩诊的发明。18世纪后半期，奥地利医生J.L.奥恩布鲁格（1722～1809）发明了叩诊。他的父亲是酒店老板，常用手指敲击大酒桶根据声音猜测桶里的酒量。后来，奥恩布鲁格把这个方法用在人的胸腔，以寻找“病灶”。经过大量经验观察，包括尸体解剖追踪，他创立应用至今的叩诊法。但叩诊法的推广应用，还是19世纪的事。
③临床教学的开始。在17世纪以前，欧洲并无有组织的临床教育，学生到医校学习，只要读书，经过考试及格就可领到毕业证书。17世纪中叶荷兰的莱顿大学开始实行临床教学并取消宗教派别的限制，吸收了不少外国学生。到18世纪，临床医学教学兴盛起来，莱顿大学在医院中设立了教学病床，H.布尔哈维（1668～1738）成了当时世界有名的临床医学家。布尔哈维充分利用病床教学，他在进行病理解剖之前，尽量给学生提供临床的症候以及这些与病理变化关系的资料，这是以后临床病理讨论会（C.P.C.）的先驱。
④预防医学的成就。E.詹纳（1749～1823）发明牛痘接种法，这是18世纪预防医学的一件大事。16世纪，中国已用人痘接种来预防天花。18世纪初，这种方法经土耳其传到英国，詹纳在实践中发现牛痘接种比人痘接种更安全。他的这个改进增加了接种的安全性，为人类最终消灭天花作出贡献。18世纪末，工业革命兴起。农民大量涌入城市。资本家只管赚钱，不关心工人生活。工人住在肮脏、潮湿的贫民窟，劳累一天而不得温饱，因而疾病很多。这类问题引起了一些人的注意，加上启蒙运动中传播的博爱思想对一些人产生影响，于是公共卫生和社会医学方面的问题逐渐被提出来。德国人J.P.弗兰克（1745～1821）写成《医务监督的完整体系》，其中就谈到公共卫生和社会医学的很多问题。同时，还有人呼吁改善监狱卫生、解放精神病人（不能以残酷的方式如戴脚镣、手铐之类对待精神病人）。这类活动主要是个人活动，直到19世纪，政府才逐渐重视这些问题。 19世纪各主要欧洲国家继英、法之后，先后爆发资产阶级革命，英国在19世纪完成了18世纪中叶开始的产业革命，之后，法、德、俄、美等国也相继完成产业革命。资产阶级革命和产业革命的进行，摧毁了封建势力，促进了社会发展和生产关系的变革，使生产力大大提高。这对自然科学的发展起了促进作用。
19世纪，自然科学和技术进步很大。物理学方面，有能量守恒和转化定律的提出，光学的进步，显微镜的进一步改良如复式接物镜（1823）、无色镜片（1830）、油浸装置（1886）等。由于电学的进步，电热器、电气治疗到后半叶相继出现。化学方面，有原子论、元素周期率的提出，和人工合成有机物的出现。德国人F.维勒（1880～1882）于1828年合成尿素，打破了有机物与无机物之间的界限。生物学方面，有细胞学说、进化论和遗传定律的提出。19世纪欧洲医学的主要进展有以下几个方面。
①细胞病理学。19世纪初细胞学说提出，到19世纪中叶德国病理学家R.菲尔肖倡导细胞病理学，将疾病研究深入到细胞层次。他学说的基本原理包括：细胞来自细胞；机体是细胞的总和；疾病可用细胞病理来说明。
②细菌学的建立。19世纪中叶，由于发酵工业的需要，由于物理学、化学的进步和显微镜的改进，细菌学诞生了。法国人L.巴斯德（1822～1895）开始研究发酵的作用，后研究微生物，证明发酵及传染病都是微生物引起的。德国人R.科赫（1843～1910）发现霍乱弧菌、结核杆菌及炭疽杆菌等，并改进了培养细菌的方法和细菌染色方法，还提出科赫三定律。他们的工作奠定了微生物学的基础。19世纪后30年，是细菌学时代，大多数主要致病菌在此时期内先后发现。
巴斯德还研究了鸡的霍乱、牛羊炭疽病及狂犬病等，并用减弱微生物毒力的方法首先进行疫苗的研究，从而创立了经典免疫学。以后，在巴斯德研究所工作的俄国人И.И.梅契尼科夫（1845～1916）系统阐述了吞噬现象及某些传染病的免疫现象；1880年发表微生物间的对抗和它们的变异的论述；20世纪初，又发现乳酸菌与病原菌在人肠中相互拮抗，并用乳酸菌制剂来治疗某些肠病。他对早期免疫学作出很大贡献。
③药理学。19世纪初期，一些植物药的有效成分先后被提取出来。例如，1806年由阿片提出吗啡；1819年由金鸡纳皮提出奎宁等。
至19世纪中叶，尿素、氯仿等已合成。1859年水杨酸盐类解热镇痛药合成成功，到19世纪末精制成阿斯匹林。其后各种药物的合成精制不断得到发展。以后，人们开始研究药物的性能和作用。以临床医学和生理学为基础，以动物实验为手段，产生了实验药理学。
④实验生理学。到19世纪，人们应用物理、化学的理论和实验方法研究机体，从而逐渐兴起实验生理学。
法国的F.马让迪（1783～1855），德国人J.P.弥勒（1801～1858）和法国人C.贝尔纳（1813～1878）先后用动物实验对神经和消化等系统进行了大量生理研究。他们的工作奠定了现代生理学研究的科学基础。
⑤诊断学的进步。由于病理解剖学和细胞病理学的影响，当时的临床医学中特别注意对内脏器官病理变化的研究和诊断，想尽各种方法寻找“病灶”，使诊断方法不断充实，诊断手段和辅助诊断工具不断增多。到19世纪末检查工作又或多或少地从直接观察病人转变为研究化验室的检验结果。
18世纪中叶，奥恩布鲁格就已发明并改进了叩诊法，然而叩诊法受到当时的守旧医生的轻视和嘲笑，未得到应用。直到19世纪初，法国医生J.N.科尔维萨 （1755～1821）经20年研究后对叩诊加以推广，才促进了叩诊法在临床上的应用。
发明听诊的是R.-T.-H.拉埃内克（1781～1826），他是法国病理学家、临床家。他从希波克拉底的著作中，得到对于心肺可以听诊的启示。起先他用耳直接听诊，后来制成听诊器，先用纸制，后用木制。他检查了许多病人，研究了用听诊器发现的各种最微小的现象。进行了许多尸体解剖，把解剖结果与临床现象相对照，从而改进了听诊法。1819年，他发表论文《间接听诊法》，并根据这种新的检查方法诊断肺和心脏的疾病。
许多临床诊断辅助手段如血压测量、体温测量、体腔镜检查都是在19世纪开始应用的。利用新的照明装置和光学器具，一系列光学器械相继发明和使用。较早的有德国人H.赫尔姆霍茨（1821～1894）的检眼镜，继之喉镜、膀胱镜、食管镜、胃镜、支气管镜等先后发明，这丰富了临床内科诊断手段，并使其后体腔内进行治疗成为可能。
由于化学的发展，临床医学利用化学分析检验方法以检查血液的内容物，大大改进了诊断法。显微镜学的不断进步，促使形态诊断学在临床逐步取得重要地位，它研究机体体液和固体部分的组织结构和有形成分，并研究正常和异常排泄物的结构成分。至19世纪末和20世纪初，由于微生物学和免疫学的成就，医生的诊断方法更为丰富。
⑥外科学的进步。19世纪之前，外科非常落后。疼痛、感染、出血等主要基本问题未得解决，这限制了手术的数量和范围。19世纪中叶，解剖学的发展和麻醉法、防腐法和无菌法的应用，对19世纪末和20世纪初期外科学的发展，起了决定性的作用。
首先是麻醉法的发明。19世纪中叶一氧化二氮、乙醚、氯仿相继被用作全身麻醉药，外科手术能够在无痛情况下施行，这是外科学的一大进步，是外科手术学得以发展的前提。19世纪末又发明了局部麻醉的方法，克服了全麻手续繁杂、副作用多的不足。
创伤手术后的化脓并发症是最麻烦的事，在L.巴斯德发现病原微生物以前，维也纳的产科医生塞梅尔魏斯（1818～1865）于1847年证明产褥热的真正原因是手和产科器械带进了感染因素，主张用石灰水洗手。根据巴斯德的发现，英国外科医生J.利斯特（1827～1912）认为，伤口中的腐烂和分解过程是由微生物所引起。1865年他用石炭酸消毒法进行复杂骨折手术获得成功，他还用石炭酸消毒手术室、手术台、手术部位和伤口。并用复杂的包扎法包扎伤口。防腐法大大地减少了创伤化脓和手术后的死亡率。但还是没有完全解决伤口的感染问题。1886年E.贝格曼（1836～1907）采用热压消毒器进行消毒，外科才真正进入了无菌手术的时代。
止血方面也有些初步进步，如止血钳、止血带以及血管结扎的方法的应用等。
以上几方面的重要成就，为外科的发展铺平了道路。从此外科学开始迅速发展。19世纪末期，体腔外科普遍发达，这样许多临床专业（如妇科、泌尿科、眼科等）中除进行内科处置外，外科方法也获得重要地位。
⑦预防医学。18世纪时预防医学有某些改进，但大多是个人努力的结果，实施范围也很有限。到19世纪，预防医学和保障健康的医学对策已逐渐成为立法和行政的问题。英国于1848年设立卫生总务部，规定一些预防疾病的法令。之后不久英国发生霍乱大流行，死亡约6万人。统计资料显示疾病的传染媒介是饮用水，于是采取了适当的预防方法，而逐渐遏止了疫情。
使卫生学成为一门精确科学的人应说是德国的M.J.佩滕科弗（1818～1901），他将物理和化学的研究方法应用到卫生学方面，研究了空气、水、土壤对人体的影响；测定了大气中二氧化碳对呼吸的意义，并发明了测定空气中二氧化碳含量的方法；研究了住宅的通气和暖气设备，1882年发表《卫生学指南》一书。继他之后，研究职业病的劳动卫生学、研究食品工业的营养和食品卫生学相继产生。自19世纪下半叶开始，有些较发达的资本主义国家也开始注意学校卫生。19世纪末叶和20世纪初，出现社会卫生学，它的目的是研究人民的健康情况，患病和死亡的原因以及与它们斗争的方法。
⑧护理学。护理工作历史悠久，但从事护理的人长期地位低下，19世纪之前工作条件一直十分恶劣，人员素质差，待遇低。英国的F.南丁格尔（1820～1910）曾在德国学习护理知识，在克里米亚战争中率护士进行战地救护，收效显著。1860年她创立护士学校，传播其护理学思想，提高护理地位，使护理学成为一门科学。

㈤ 主治医生的历史

因为古代对认为得来病是由于自恶魔和神等的诅咒，所以「医生」职业在世界各地同宗教有很大关系。在西方的「医」是象征希腊神话里Asklepios（Asklepios手拿拐杖的形象是WHO世界卫生组织标志）。希腊古代时候以不同阶级诊断治疗，奴隶医生为奴隶工作（奴隶与后世黑人奴隶概念不同），自由市民找自由市民的医生看病)。医生的地位不高贵(这个是由于罗马统治阶级少于奴隶阶级，还有就是大部分医生是由于战争被俘虏)。
医生的社会地位的提高是在中世纪的欧洲。因为是关乎人命的重要职业，作为专门技术职务给予特别的地位。但当时中国由于儒家思想的影响，医生的社会地位同陶土木匠等相当，认为是下贱的工作。朝鲜医生社会地位往往低于高级妓女的地位。印度的医生作为统治阶级存在，只看护高贵血统的人。在日本医生称为「药师」并和宗教联系密切，在江户时代社会地位在士农工商工上，依附于武士阶级存在。
日本明治维新后医生的制度变更完善，中医同西医合并存在。中国；韩国和朝鲜的中医与西医，依然各自独立存在，但中医逐渐减少有失传迹象。

㈥ 医学界伟人故事

1.扁鹊——十年殷诚一禁方

扁鹊是春秋战国时期名医。扁鹊见蔡桓公这个故事就充分展现了扁鹊的医术，通过望诊就能明白疾病在哪里，在中医看来这正所谓望而知之谓之神。那扁鹊的这个本领也不是轻易炼成的。

扁鹊少年做客馆主管时发现了异人长桑君经常来此住宿。扁鹊认为他是个很有本事的人，于是就热情谨慎地款待他（“遂谨遇之”）。如此十年，终于感动了长桑君，将禁方传授与他。扁鹊以上池之水饮之而能洞察人之脏腑，遂成名医。

从《史记》这段记载来看，求师的道路是何等的艰辛。在那医疗条件相对匮乏的时代，欲得真传，除了象扁鹊那样真诚地尊师重道，别无他径。试想，如果扁鹊还象对待其他客人那样对待长桑君，那么，长桑君宁肯将禁方带入坟墓，恐怕也不会给他的。 每一个学徒都有一样的经历，师傅在考虑师傅真传时都要严格考验一番。经受了师傅的考验，也才能得到真传。

2.淳于意——倒删善课

淳于意是早于医圣张仲景的汉代名医。《史记》载其“少而喜方术”，“然医药方试多不验者”。后求教于公乘阳庆。公乘阳庆让他完全抛开过去所学，认为那些不正确。此后才“悉以禁方予之”。淳于意遵之而成名医。人都有先入为主的观念，西医的进化是不断自我否定的一个过程，中医则涉及到各乘家技，对其他的也有排斥。淳于意发现自己所学皆非，就要勇敢地否定自己，忍痛割爱，吐故纳新，而决不能存在丝毫抱残守缺的恋旧情结。学中医要能“学一家之言纳百家之长”。时时虚怀若谷，一片空灵才能接受更多正确的正能量。

3.叶天士——转益多师是吾师

生于医学世家的叶天士是清代温病学宗师。提起江南名医叶天士可神了！他自号香岩，人称半仙，有手到病除的本事。连康熙皇帝也感激他治好了自己的搭背疮，御笔亲题“天下第一”的匾额赐给他。因他一生治愈过不少奇疾怪症，连神仙都慕名而来，变做一个平常人请叶天士诊断。叶天士号罢脉后，说了八个字：“六脉调和，非仙即怪。”羞得那神仙看过仓徨逃遁，叶天士的医术是到达了这样一个级别的！

他医术这么厉害并不是天生就有的，相传叶氏学医曾先后拜师十七人，至于究竟拜了哪些人，却无从考证。中医学是经验性极强，但仅凭个人的点滴积累是远远满足不了临床需要的。而一家之言又往往失之局限造成门户之短见。历史上很多名医都是广拜名师，融百家精华于一炉。叶氏拜师之多，可谓其中之典范。拜师就要拜名师，但又不限于名师。凡有一技之长于己者，均可登门请教。“师无常师，唯长是师”。

他自己成名医后对后辈也严格要求，他的遗言就说“医可为而不可为，必天资敏悟，读万卷书，而后可借术济世。不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也。吾死，子孙慎勿轻言医。

4.徐灵胎——万卷古今销永夜

徐灵胎，清代著名医学家。徐氏学医，既无家传，更无师承，全凭读书自学。其在《医学源流论》自序中说“余少时颇有志于穷经，而骨肉数人疾病连年，死亡略尽。于是博览方书，寝食俱废，如是数年……”，《慎疾刍言》序中又云“五十年中，批阅之书约千余卷，泛览之书约万余卷，每过几时，必悔从前疏漏，盖学以年进也……”徐氏读书，诚乃多矣。观其读书之法，又有批阅与泛览之别。事实上，徐灵胎的医学造诣也相当高深，其著作中的很多观点都让今人为之叹服，如“用药如用兵论”，“医非人人可学论”等等。而他的临床经验也相当丰富，曾两次应诏进京诊疾，名噪一时。徐灵胎同时而且是一个水利和音乐方面的专家，他做学问的诀窍，就是找到要学的那那一方面的所有好书，自己全部阅览熟读，然后自己总结记录学习所得，写出一本书。毫无疑问，徐氏的博览群书是中医史上难见的。

5.王清任——绝知此事要躬行

王清任是独具魅力的中医学实践家。说他有魅力，是因为他具有大胆怀疑，勇于发现的精神。孟子说“尽信书不如无书”，王氏学医亦然，他并不拘于前人之说。为弄清人体脏腑结构，他亲临刑场和义冢观察尸体，半夜去乱坟岗，解剖那些没有人收拾的尸体，而且还解剖鸡、鸭、牛、马等动物并与人体内脏进行对照，画了20多幅脏腑图。虽然书中的很多知识在西医解剖学看来是错误的，但他的精神实在可嘉。

他重视瘀血致病，创制了一系列活血化瘀方。他写出了《医林改错》这一奇书。是书虽薄，却是王氏亲眼所见，亲治其症，屡验方法的真实记载。比起那些抄书公们人云亦云的等身巨著，这本小书便显得无上珍贵了。至于道听途说者的耳食之学，更是不值一提了。

6.胡希恕——他山之石可攻玉

胡希恕，著名经方家。刘渡舟先生赞誉他为“经方学派的大师”，日本汉方界称他为“中国有独特理论体系的著名的《伤寒论》研究者，经方家。”胡氏是如何学医的？从《经方传真》的刘序中可窥一斑。序中说“（胡氏）所阅之书既多，则反滋困惑而茫然不解。……后得《皇汉医学》，对汤本求真氏之论，则大相赞赏而有相见恨晚之情，于是朝夕研读，竟豁然开悟，而临床疗效从此则大为提高。”

胡希恕学医的过程中，受中西医汇通的思想颇深，如受近代的陆渊启示，并且《皇汉医学》起了重要的启蒙作用。该书是日本人汤本求真所著。汤本原为西医出身，因女儿患痢西医无奈而殁，遂发奋研究中医。

胡氏的经历说明日本汉方也有很多东西值得我们借鉴，汉方医学注重临床实践，注重眼见的症状，以研究患者的症状来治疗。现在的经方家黄煌就深受这种影响，“科学无国界，治病看疗效”，对此，不该盲目存门户之见。 心存仁术，以患者为本。

7.岳美中——抱涩守拙忌滑巧

岳美中，现代著名老中医。岳氏学医，同徐灵胎一样，也是中年入道自学成才。早年的岳美中得了肺结核，自己找遍医术，尝便身边的中草药，最后把自己的肺病给治好了，从此走上中医之路。他读书，强调宁涩勿滑，具体表现在对经典著作要读熟、嚼透、消化。在弄清总的背景的前提下，一字字一句句地细抠，不论字音、字义、词义都要设法弄明白，不可顺口读过不了了之。更不能用望文生义的办法或拿今天意思生搬硬套。

他认为，这样读书看似涩滞难前，但日积月累却是似慢实快。不求快，但求实，一代宗师肺腑心得，值得我辈永远铭记。 医虽小道，能救殃疴；上以疗君亲之疾，下以拯贫贱之厄。穷通至理，出入神明。批毫微而见端倪，体天机而运刀圭。工巧神圣，妙意绵连。仁者尽其仁，智者虑其智。小人得之，求之以利，君子得之，务之以心。是入世法，济危难于倾刻；是出世法，坐杏外之真禅。

8.黄元御-弃官从医，学医就学经典

黄元御清朝乾隆年间名医，他因为被庸医治瞎了一只眼，无奈放弃科举自学中医。他自学中医的刻苦，估计只有那个徐灵胎和他媲比。乾隆十五年，皇帝得了重病，太医院多方调治无效，无奈之下，诏各省举荐天下名医。适逢黄元御由江南至京城游历，经人举荐，入宫为乾隆治病。他详加辨症，药到病除。乾隆大喜之余，亲书御匾“妙悟岐黄”相赠，并赐黄元御为御医。

黄元御开始学习医术的时候，首先是从精心研读张仲景的《伤寒论》入手的，继而研读《金匮玉函要略》、《黄帝内经》，《难经》等中医典籍。黄元御的治学态度十分严谨，读书穷本溯源，不惜时间与心血，“杜门谢客，罄心渺虑……三载而悟”。把自己关起来，闭关修炼。

好多中医大师还真不是那么跟着师父学出来的，真正的大师似乎多半是自己憋出来的，然后才去跟老师学。黄元御就是自己憋出来的！

黄元御则是把读《伤寒论》，旁边放了一堆的参考书，看一句《伤寒论》，就狂翻一通参考书。 就这样，废寝忘食，苦读了三年。 就这么一本薄薄的书，整整读了三年，当黄元御最后把书一合上，不禁长叹一声：这也太难了！ 用他自己的话说，是“岁历三秋，犹尔茫若，仰钻莫从”。

后总结写出了自己的读书心得《伤寒悬解》，针对理论结合临床实践，晚年总结一生的学习写成《四圣心源》这本书。《四圣心源》就是时下最火的中医入门书《圆运动的古中医学》这本书的高级版。有的人说，学中医理论，学他这一本书足够用了。黄元御对后世的影响极深！

㈦ 医务工作者的职业生涯包括哪些内容，需要经过哪些阶段的学习

首先是在大学里面努力学习知识，然后就是被分配到医院，然后就成为医士，然后在成为医师，然后经过自己的努力成为主治医师，然后再成为副主任、主任，或者就还有更高的位置，但一定要努力，只有努力才能实现这些。

导师是组织或职业生涯发展中较高阶层的人，是生命的贵人之一，一般由经验丰富、技术精湛的医疗工作者担当，新手要主动向导师或有经验的前辈请教指导。

在没有明确指派导师的情况下，也要主动发现从哪些人身上可以学习到经验，不断提高专业知识和操作能力，让自己能很快适应科室的工作，在工作中不断探索自己的职业深度，研究自己的职业前景并逐渐树立职业目标。在熟悉所属医疗机构的运行组成部分，在导师的教导下不断修正自己的职业态度和职业精神以符合职业人的要求。

㈧ 医生的职业历程是怎样的

我和你说每个医院工作作息制度是不一样的。过去有一个统一的规定我们毕业时还遵专循这一规属定，现在功利性很强都不执行啦。就是毕业后医生5年住院治。没有特殊原因不让请假24小时就在医院呆着，还要各科室大轮转。住院医，给你分配病床，只要你的病床有病人来你随时就要开医嘱处理病人，写出病例。第二天你的上级医生查看你的医嘱是否正确。修改，还有白天你的病床不收病人你也要到场学习别人怎样处理病人，不像现在医生其它病床病人都躲得远远的。现在就是毕业两年以后考职业医师注册问题还有晋升问题你就一步步考吧。
五年住院制很锻炼人我们在铁路医院直到调走都是实行的住院医生24小时制度，全院你一个人值急诊班尤其是晚上。就是毕业后一年大轮转后你就要独立工作了，不过这样锻炼人，现在这样医院很少见。

㈨ 中国医学发展史

通俗中国医学史话
——任应秋

劳动人民创造了医药——最早的医药演变情况
祖国医学分科的开始——殷周时代的医药发展情况
反对迷信的杰出医生——周代名医扁鹊
向着预防为主的方向前进——古代的卫生防疫措施
第一次发现血循环——“内经”在解剖生理学上的贡献
首次用麻醉剂作大手术的外科医生——汉代名医华佗
伟大的临床医学家——张仲景相他的“伤寒论”
切脉和针灸术的进一步发展——王叔和、皇甫谧的成就
传染病学专家——晋代名医葛稚川
重视妇幼保健工作的医生——孙思邈和“千金方”
中外医药学术交流时期——从汉至唐(公元前206～公元907)
医学教育的发达和形象教学——从刘宋到赵宋的时期
医院的建立——病坊
医药学术的争鸣——金元四大家
牛痘接种的先声——人痘术的发明和外传
世界驰名的药物学家——李时珍和“本草纲目”
传染病治疗学的内容丰富了——湿热学派的成就
重视尸体解剖的医生——王清任和“医林改错”
理学疗法专家——吴尚先的成就