新冠狀病毒涉及的歷史知識點

『壹』 新型冠狀病毒歷史小短文

新型冠狀病毒是以前從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株。除本次發現的新型冠狀病毒外，已知感染人的冠狀病毒還有6種。其中4種在人群中較為常見，致病性較低，一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道症狀；另外2種是我們熟知的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒。

• 新型冠狀病毒是什麼？

2019新型冠狀病毒，即「2019-nCoV」，因2019年武漢病毒性肺炎病例而被發現，2020年1月12日被世界衛生組織命名。冠狀病毒是一個大型病毒家族，已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征（MERS）和嚴重急性呼吸綜合征（SARS）等較嚴重疾病。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株，2019年12月以來，湖北省武漢市持續開展流感及相關疾病監測，發現多起病毒性肺炎病例，均診斷為病毒性肺炎/肺部感染。

• 得了新型冠狀病毒有哪些症狀？

1. 新型冠狀病毒感染後人體早期的症狀和一般病毒感染引起的感冒症狀有相似之處，主要表現為疲倦、乏力、肌肉酸痛，也有少數病人會表現為胃腸道的反應，比如腹痛和腹瀉。

2. 隨著病情的發展，病人會出現發燒的症狀，發燒度數在37.3度以上。另外還會出現呼吸道相關症狀，包括咳嗽、喉嚨疼痛等。

3. 隨著症狀的加重，病人會出現呼吸困難、胸悶、氣短，甚至會出現呼吸窘迫等嚴重症狀。進行影像學的檢查會發現肺部有磨玻璃一樣的肺間質的改變。表現嚴重的還會出現膿毒血症、感染性休克、凝血功能障礙和腎功能衰竭等。

目前對於新型冠狀病毒所致疾病沒有特異治療方法。但許多症狀是可以處理的，因此需根據患者臨床情況進行治療。此外，對感染者的輔助護理可能非常有效。

• 如何預防新型冠狀病毒？

新型冠狀病毒暫時沒有有效的疫苗預防方法，做好個人防護是最切實可行的方法，包括：

1. 保持基本的手部和呼吸道衛生，堅持安全飲食習慣。

2. 盡可能避免與任何錶現出有呼吸道疾病症狀（如咳嗽和打噴嚏等）的人密切接觸。

3. 多飲水、注意休息，提高免疫力。

4. 居住及工作環境中多保持通風狀態。

• 懷疑自己得了新型冠狀病毒怎麼辦？

1. 懷疑自己疑似感染新型冠狀病毒時，要第一時間與家人和朋友隔離，不要外出，避免病毒交叉感染。

2. 身體進一步出現發熱（發燒度數＞37.3度）、咳嗽等異常臨床表現時，要第一時間向當地疾病預防控制機構報告，這樣能夠更好的控制新型冠狀病毒傳播。

3. 在當地疾病預防控制機構的指導下到指定醫療機構進行排查、診治。要保持醫學觀察14天，14天期間如果無其他症狀發生，才可以解除隔離。

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『貳』 新型冠狀病毒診療方案第五版涉及到哪些內容

新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）

2020年2月5日，國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》（以下簡稱「診療方案第五版」，現將主要內容解讀如下：

2019年12月以來，湖北省武漢市陸續發現了多例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，隨著疫情的蔓延，我國其他地區及境外也相繼發現了此類病例。目前報告的病例多數有武漢居住史或旅行史，在個別地區已發現無武漢旅行史病例。現已將該病納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，並採取甲類傳染病的預防、控制措施。

疫情發生後，國家衛生健康委員會組織相關專家制定了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》試行、試行第二版、試行第三版和試行第四版。

試行第五版內容包括冠狀病毒病原學特點、臨床特點、病例定義、鑒別診斷、病例的發現與報告、治療、解除隔離和出院標准、轉運原則和醫院感染控制等內容。

第一，冠狀病毒病原學特點介紹了冠狀病毒亞科分為α、β、γ和δ四個屬。加上這次新發現的冠狀病毒，已知感染人的冠狀病毒有7種。大多數冠狀病毒引起上呼吸道感染，而中東呼吸綜合征相關冠狀病毒、嚴重急性呼吸綜合征相關冠狀病毒及這次的新型冠狀病毒可引起肺炎、甚至重症肺炎，且可在人際間傳播。

冠狀病毒對紫外線和熱敏感，大部分消毒劑可有效滅活病毒，但氯己定不能有效滅活病毒，應避免使用含有氯己定的手消毒劑。

第二，流行病學特點。傳染源改為「目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無症狀感染者也可能成為傳染源」。

第三，臨床表現。潛伏期1~14天，一般為3~7天。以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。因部分重症患者無明顯呼吸困難，表現為低氧血症，改為「重症患者多在發病一周後出現呼吸困難和/或低氧血症，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等」。強調「輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現」。

實驗室檢查增加「部分患者可出現肝酶、LDH、肌酶和肌紅蛋白增高；部分危重者可見肌鈣蛋白增高」和「鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸」。

胸部影像學的早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。

第四，病例診斷根據湖北省和湖北省以外其他省份區別對待。

湖北以外其他省份仍然分為「疑似病例」和「確診病例」兩類。基於已經發現沒有明確流行病學史的確診病例，故將「無明確流行病學史的，符合臨床表現中的3條（發熱和/或呼吸道症狀；具有上述肺炎影像學特徵；發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。）」也納入疑似病例進行排查。

確診病例診斷標准沒變（需有呼吸道標本或血液標本行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；或病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源）。

湖北省增加「臨床診斷」分類。而且「疑似病例」標准修改為：無論有沒有流行病學史，只要符合「發熱和/或呼吸道症狀」和「發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少」這兩條臨床表現，便可考慮為疑似病例。相當於疑似病例標准放寬了。疑似病例具有肺炎影像學特徵者，為臨床診斷病例。確診病例診斷標准沒變。

第五，臨床分型。根據是否有臨床症狀、是否有肺炎、肺炎的嚴重程度、是否出現呼吸衰竭、休克、有無其他器官功能衰竭等分為輕型（臨床症狀輕微，影像學未見肺炎表現）；普通型（發熱、呼吸道等症狀，影像學可見肺炎表現的）；重型（呼吸窘迫，RR≥30次/分；靜息狀態下，指氧飽和度≤93%；動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300mmHg）和危重型（出現呼吸衰竭，且需要機械通氣；出現休克；合並其他器官功能衰竭需ICU監護治療）。

第六，鑒別診斷。引起社區獲得性肺炎的病原多達100餘種，其中病毒約佔30%，而且其他病毒導致的肺炎與常見的流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠狀病毒等有相似之處，單從臨床表現、胸部影像學難以鑒別，需依靠病原學檢測來區分。

第七，病例的發現、報告與排除。湖北省和湖北以外其他省份有所不同。

湖北以外其他省份，病例的發現與被告程序和第四版一樣，沒有變化，強調轉運要確保轉運安全前提下盡快將疑似患者轉運至定點醫院。

針對湖北省，要求各級各類醫療機構的醫務人員發現符合病例定義的疑似病和臨床診斷病例後，應當立即進行隔離治療，疑似病例和臨床診斷病例要單間隔離，對疑似病例和臨床診斷病例要盡快採集標本進行病原學檢測。

疑似病例連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔1天），方可排除。

第八，治療包括隔離、對症支持，同時密切監測病情變化，尤其是呼吸頻率、指氧飽和度等。

疑似病例應單人單間隔離治療，確診病例可收治在同一病室。

危重症病例應盡早收入ICU治療。

抗菌葯物使用：要避免盲目或不恰當使用抗菌葯物，尤其是聯合使用廣譜抗菌葯物。

抗病毒治療：增加「目前沒有確認有效的抗病毒治療方法。」 在可試用α-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋基礎上，增加「或可加用利巴韋林」。同時，要注意洛匹那韋/利托那韋相關腹瀉、惡心、嘔吐、肝功能損害等不良反應，以及和其它葯物的相互作用。

重症、危重症病例的成功治療是降低病死率的關鍵。要積極防治並發症，治療基礎疾病，預防繼發感染，及時進行器官功能支持。患者常存在焦慮、恐懼情緒，應加強心理疏導。

病情監測，增加「有條件者，可行細胞因子檢測。」

呼吸支持：(1)氧療：重型患者應接受鼻導管或面罩吸氧，並及時評估呼吸窘迫和（或）低氧血症是否緩解。(2)高流量鼻導管氧療或無創機械通氣：當患者接受標准氧療後呼吸窘迫和（或）低氧血症無法緩解時，可考慮使用高流量鼻導管氧療或無創通氣。強調「若短時間（1~2小時）內病情無改善甚至惡化，應及時進行氣管插管和有創機械通氣」。

(3)有創機械通氣：採用肺保護性通氣策略，即小潮氣量（4~8mL/kg理想體重）和低吸氣壓力（平台壓<30cmH2O）進行機械通氣，以減少呼吸機相關肺損傷。(4)挽救治療：對於嚴重ARDS患者，建議進行肺復張。在人力資源充足的情況下，每天應進行12小時以上的俯卧位通氣。俯卧位通氣效果不佳者，如條件允許，應盡快考慮體外膜肺氧合（ECMO）。

循環支持：充分液體復甦的基礎上，改善微循環，使用血管活性葯物，必要時進行血流動力學監測。

其他治療措施：可根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況，酌情短期內（3～5日）使用糖皮質激素，建議劑量不超過相當於甲潑尼龍1～2mg/kg/日，應當注意較大劑量糖皮質激素由於免疫抑製作用，會延緩對冠狀病毒的清除；可靜脈給予血必凈100mL/次，每日2次治療；可使用腸道微生態調節劑，維持腸道微生態平衡，預防繼發細菌感染；可採用恢復期血漿治療；對有高炎症反應的危重患者，有條件可以考慮使用體外血液凈化技術。

關於中醫治療。本病屬於中醫疫病范疇，病因為感受疫戾之氣，病位在肺，基本病機特點為「濕、熱、毒、瘀」；各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況，可參照推薦的方案進行辨證論治。

第九，解除隔離和出院標准。在「體溫恢復正常3天以上、呼吸道症狀明顯好轉」基礎上，增加「肺部影像學顯示炎症明顯吸收」，連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間間隔至少1天），可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。

第十，轉運原則。為保證轉運安全，運送患者應使用專用車輛，並做好運送人員的個人防護和車輛消毒。

『叄』 冠狀病毒的研究歷史

冠狀病毒在1965年已被分離出來，但人們目前對它們的認識相當有限。但是，5-9歲兒童有50%可檢出中和抗體，成人中70%中和抗體陽性而鼻病毒是50年代發現的。人們首先發現鼻病毒與感冒有關，但是只有大約50%的感冒由鼻病毒引起。1965年，Tyrrell等用人胚氣管培養方法，從普通感冒病人鼻洗液中分離出一株病毒，命名為B814病毒。隨後，Hamre等用人胚腎細胞分離到類似病毒，代表株命名為229E病毒。1967年，Mclntosh等用人胚氣管培養從感冒病人中分離到一批病毒，其代表株是OC43株。1968年，Almeida等對這些病毒進行了形態學研究，電子顯微鏡觀察發現這些病毒的包膜上有形狀類似日冕的棘突，故提出命名這類病毒為冠狀病毒。1965年時， Tyrrell 與 Bynoe 利用胚胎的帶有纖毛的氣管組織首次培養出冠狀病毒，此病毒在電子顯微鏡下可見如日冕般外圍的冠狀， 因此被稱為冠狀病毒（Coronaviridae）。1975年，病毒命名委員會，正式命名冠狀病毒科。已知有兩種冠狀病毒會影響人類，2/3早產兒的普通感冒與呼吸道感染是由這兩種病毒所引起。目前所知，冠狀病毒科只感染脊椎動物，與人和動物的許多疾病有關。自1980年在德國召開第一屆國際冠狀病毒討論會以來，日益受到醫學、獸醫學和分子生物學家的廣泛重視。這類病毒具有胃腸道、呼吸道和神經系統的嗜性。兒童的冠狀病毒感染並不常見。
1975年國家病毒命名委員會正式命名了冠狀病毒科。根據病毒的血清學特點和核苷酸序列的差異，冠狀病毒分為冠狀病毒和環曲病毒兩個屬。
歷史記錄
1937年，冠狀病毒（Coronaviruses）首先從雞身上分離出來。
1965年，分離出第一株人的冠狀病毒。由於在電子顯微鏡下可觀察到其外膜上有明顯的棒狀粒子突起，使其形態看上去像中世紀歐洲帝王的皇冠，因此命名為「冠狀病毒」。
1975年，病毒命名委員會正式命名了冠狀病毒科。根據病毒的血清學特點和核苷酸序列的差異，冠狀病毒科分為冠狀病毒和環曲病毒兩個屬。冠狀病毒科的代表株為禽傳染性支氣管炎病毒（Avian infectious bronchitis virus, IBV）。
在2002年冬到2003年春肆虐全球的嚴重急性呼吸綜合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS，傳染性非典型肺炎）就是冠狀病毒科，冠狀病毒屬中的一種。
2012年9月，新型冠狀病毒在沙特被發現，因與非典病毒同屬冠狀病毒而得名，目前尚未找到醫治該病的有效辦法。不過沙特衛生部網站上提供了預防該疾病的措施，分別為勤洗手，常開窗，避免用手直接接觸眼睛、鼻子和嘴巴，盡量減少前往人群聚集區域等等。
2012年9月27日，世界衛生組織(WHO)26日向194個成員國發出新型冠狀病毒防禦指南，並呼籲全球衛生機構人員上報所有赴沙特或卡達旅行、並患有急性呼吸道感染的病例。
在發給194個成員國的衛生指南中，世界衛生組織表示，衛生工作人員應對患有急性呼吸道病症，並在過去10日內去過新型病毒發現地或接觸過疑似及確診病例的患者保持警惕。受感染患者可能還伴有發燒(體溫高於38攝氏度)和咳嗽症狀，並需要住院治療。
2014年香港衛生專家排除了它與甲型流感和乙型流感病毒有關的可能性，與1997年出現的H5N1禽流感病毒也沒有聯系。

『肆』 新型冠狀病毒防疫知識有哪些

一、什麼是新型冠狀病毒？

五、公眾如何預防新型冠狀病毒？

1.勤洗手。咳嗽、飯前便後、接觸或處理動物排泄物後，要用流水洗手，或使用含酒精成分的免洗洗手液進行手部衛生。

2.戴口罩。醫用外科口罩或N95口罩，能擋住大部分含有病毒的飛沫。

3.遠離人群。盡量避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人群集中區，咳嗽、打噴嚏時用紙巾或屈肘遮擋口鼻。

4.生熟分開。處理生食和熟食的砧板、刀具要分開，不吃生的或沒煮熟的奶類、蛋類、肉類食品。

5.不碰野味。避免在未加防護的情況下接觸野生動物或活牲畜，不要吃野味以及光顧提供野味的餐廳。

6.開窗通風。注意保持室內空氣流通，室內場所每日通風2次，每次半小時。

7.及時就醫。有乾咳、頭痛、發熱、乏力、呼吸困難等症狀，應及時戴上口罩去就近定點醫院或設有發熱門診的醫療機構就診。

8.不要恐慌。不造謠、不信謠、不傳謠，及時關注官方媒體發布的權威信息。

『伍』 新型冠狀病毒的特點有哪些

今年的新年以新型冠狀病毒拉開帷幕，這個病毒也影響了很多人的正常生活。新型冠狀病毒的特點是傳播途徑多，傳播范圍廣，因此能夠在短時間內肆虐全國，讓人防不勝防。接下來小編就為大家介紹一下作為普通人的我們面對這次來勢兇猛的疫情能夠做些什麼。

我們都知道疫情人傳人的速度很快，因此我們最好是不要出門，避免接觸到潛在感染患者。雖然很多人都按捺不住在家的無聊，但是我們一定要為大局著想，不要給祖國添麻煩。

這一次疫情也能讓我們看到祖國的強大以及大家的團結，相信只要我們萬眾一心，病毒就會徹底被消滅，讓我們一起等到春暖花開，舉國歡慶那一刻，那時候大家再脫下口罩一起慶祝吧。

『陸』 新型冠狀病毒最初的詳細症狀表現是什麼

2020年初新型冠狀病毒成為地球的不速之客，而且新型冠狀病毒是中國有史以來傳播速度最快，持續時間最久的一次病毒感染，僅僅是從武漢城爆發然後是整個中國，乃至整個世界都受到新型冠狀病毒的肆虐。那新型冠狀病毒最初的詳細症狀表現是什麼呢？最初的症狀表現為咳嗽，溫度升高，帶有一點感冒的現象存在。

新型冠狀病毒傳播速度快的原因是它的人存活期為14天，而在這14天之內感染者都會去過很多的地方，會留下很多的病毒去感染其他的人，這樣的話一傳十十傳百，就會有越來越多的感染者。但是，到了後期，也會出現無症狀新型冠狀病毒感染者，並不會像初期那樣會咳嗽，體溫升高等，所以這是很難察覺到的，建議大家一再小心，做好防護措施，保護自己也是減少國家的負擔。