1. 留置針各部分是用啥材料制的
核心的組成部件包括可以留置在血管內的柔軟的導管/套管,以及不銹鋼的穿刺引導針芯。靜脈留置針(Vein Detained Needle),由不銹鋼的芯,軟的外套管及塑料針座組成。
留置針分為開放式和密閉式,開放式分為普通型和安全型(防針刺傷型),密閉式分為普通型和安全型(防針刺傷)。使用靜脈留置針時,必須嚴格執行無菌技術操作規程。
(1)靜脈留置針發展歷史擴展閱讀
1962年,德國貝朗公司發明了第一支留置針「Braunüle」。80年代初,靜脈留置針進入亞洲發達國家和地區;90年代,開放式留置針率先進入中國手術室,此後,由於留置針能夠相對普通鋼針減少多次穿刺的痛苦,在兒科受到廣泛的應用,並逐漸地影響到住院病房的其他科室。
留置針設計經歷了從最初的開放式到密閉式,從普通型到防針刺傷安全型。留置針的導管材料也經歷了從普通poly塑料到TEFLON到聚氨酯(以BD Vialon為代表)的變革。
留置針的連接頭也從無連接頭的開放式留置針到有有連接頭的帶肝素帽的密閉式留置針,進展到無針正壓接頭:機械閥無針正壓接頭和分隔膜無針接頭。留置針變革的歷史也是其核心部件的變革歷史,包括導管材質,輸液接頭和防止血液暴露和針刺傷害的功能.
2. 靜脈留置針的優點
1.對病人——減輕痛苦,方便活動,減少並發症,保護血管。
2.對護士——減少工作量,提高工作效率。
3.對社會及醫院——提高滿意度
3. 靜脈留置針的發展史
怎麼說呢,從開放式抄==>密閉式==>安全留置針。所謂開房是,就是留置針後面直接與空氣接觸,穿刺結束後,後面的血匯流出,造成血源性污染。密閉留置針,對此進行改進,後面是一段密閉的延長管,血液不會出現迴流。安全留置針是留置針里的鋼針退出後,針尖自動帶有保護套,以免針刺傷。
4. 靜脈留置針
留置針的穿刺部位一般是在手背,小臂以及上臂。我在醫院上了3年班了,沒見過在腋窩版進行留置針權穿刺的。
至於留置針能夠留置多長時間,要看具體情況和穿刺的水平以及季節。一般情況下夏天可以留置3-5天,冬天可以留置7天左右。因為夏天天氣炎熱,容易感染。
記住;;;;每天用留置針輸液完畢要用肝素封針,否則會影響留置針的留置時間和輸液質量。
5. 留置針的發展歷史
1962年,德國貝朗公司發明了第一支留置針「Braunüle」。80年代初,靜脈留置針進入亞洲發達國家和地區; 90年代,開放式留置針率先進入中國手術室, 此後,由於留置針能夠相對普通鋼針減少多次穿刺的痛苦,在兒科受到廣泛的應用,並逐漸地影響到住院病房的其他科室。
留置針設計經歷了從最初的開放式到密閉式,從普通型到防針刺傷安全型.開放式留置針是最早的留置針形式,顧名思義,導管座的末端是開放式的,因此在穿刺結束撤出枕芯時,容易造成血液外漏,增加醫務人員感染血源性傳播疾病的風險,即便佩戴手套操作,這種風險依然存在;而密閉式留置針則在設計上根本避免了這一弊端,它是包含延長管、導管和密閉式輸液接頭(比如肝素帽)的一體式的設計。同時,除了直接的血液暴露外,80多名醫務人員因針刺傷而感染艾滋病的案例,直接推動了留置針向防針刺傷安全型設計的轉變,這種設計使得在鋼針撤出後,鋼針被特定裝置覆蓋或包裹起來,從而避免醫護人員,包括醫療廢物處理人員因被這些已被病人血液污染的鋼針扎傷而感染血源性疾病。
同時,留置針的導管材料也經歷了從普通poly塑料到TEFLON到聚氨酯(以BD Vialon為代表)的變革。導管材質從根本上決定了留置針的留置結果,因此導管不僅要具有一定的強度易於穿刺,還要具有抗打折性能力讓導管打折或扭曲後迅速復原,同時導管表面要光滑,不易形成血栓,從而減少細菌定植帶來的感染風險,更要具有不透X光功能確保導管在靜脈中被清晰定位,這在發生導管斷裂等罕見並發症時顯得尤為重要。新的材料的應用,尤其是Vialon能在最大程度上滿足上述對導管的要求,經過循證證實,能相對Teflon材質減少並發症,增加留置時間,減少不必要的額外費用支出。
此外,留置針的連接頭也從無連接頭的開放式留置針到有有連接頭的帶肝素帽的密閉式留置針,進展到無針正壓接頭:機械閥無針正壓接頭和分隔膜無針接頭。
留置針變革的歷史也是其核心部件的變革歷史,包括導管材質,輸液接頭和防止血液暴露和針刺傷害的功能 。
6. 靜脈留置針的操作
1、用物帶至患者床旁,對床號、姓名,向患者解釋。
2、將輸液瓶掛於輸液架上,打開導管針外包裝,戴手套。
3、選擇血管。在穿刺點上方10cm處扎壓脈帶,按常規進行局部皮膚消毒,待干。
4、取出導管針,去除針套,轉動針心使針頭斜面向上。將已備好的靜脈輸液器的頭皮針刺入肝素帽內,注意排盡空氣,關閉輸液器開關。
5、針頭與皮膚呈15~30°角穿刺,見回血後,降低角度再將穿刺針推進0.2~0.5cm.穿刺。囑患者握拳,左手綳緊皮膚,右手以拇指和食指夾緊導管針的護翼。右手固定導管針、左手拔出針心0.5~1cm,左手將外套管全部送入靜脈,松壓脈帶,囑患者松拳。
6、抽出針心,用專用敷貼固定導管針,在敷貼上寫上患者姓名、留置日期和時間,然後固定肝素帽,取出壓脈帶。
7、脫手套,再次查對無誤後,在輸液卡上記錄時間、滴速並簽名。根據醫囑和病情調節輸液速度(參考靜脈輸液法)
8、助患者卧於舒適位置,整理床單位,按皮內注射法處理用物,洗手。
9、向患者交待注意事項。根據情況進行健康教育。
10、封管:當液體輸完後進行封管。
①常規消毒肝素帽。
②將抽有封管液(生理鹽水和肝素液生理鹽水)的注射器針頭刺入肝素帽內。
(肝素液的配製濃度:1支肝素1.25萬U稀釋於125~1250mL生理鹽水中,即每毫升含10~100U肝素,用量5mL,嚴格掌握封管液的維持時間,一般生理鹽水維持6~8小時,稀釋的肝素溶液維持12小時)。
③邊推注封管液邊退針。
④用夾子將留置針硅膠管夾好。
11、再次輸液。
①常規消毒肝素帽:松開夾子,將抽有生理鹽水的注射器針頭刺入肝素帽內,先抽回血,再推注5~10mL生理鹽水。
②然後將輸液器頭皮針刺入肝素帽內,打開調節器調節滴速進行再次輸液。
③觀察穿刺部位有無紅腫,在完整敷料表面沿導管走向觸摸有無觸痛。
7. 留置針從什麼時候開始有的
在國外有幾十年歷史了,但引進中國使用是98年左右
8. 靜脈留置針誰發明的
1962年,德國貝朗公司復發制明了第一支留置針「Braunüle」。80年代初,靜脈留置針進入亞洲發達國家和地區; 90年代,開放式留置針率先進入中國手術室, 此後,由於留置針能夠相對普通鋼針減少多次穿刺的痛苦,在兒科受到廣泛的應用,並逐漸地影響到住院病房的其他科室。