精神病葯類發展歷史

『壹』 精神病葯物有哪些

目前用於治療抗精神分裂症的葯物主要分為二大類。第一類為傳統的抗精神病葯物，包括氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、泰爾登、甲硫達嗪、五氟利多等葯物。第二類為非傳統抗精神病葯物，也稱非典型抗精神病葯，包括利培酮、奧氮平、奎硫平、氯氮平、阿立哌唑等。前者主要是對陽性症狀療效肯定，價格便宜，但副作用較大，包括過度鎮靜（如氯丙嗪），錐體外系反應（如氟哌啶醇、五氟利多等），服葯片數多，劑量難於掌握，往往影響病人對治療的依從性和社會功能的恢復。後者對陽性症狀、陰性症狀都有療效，除氯氮平外，副作用相對小，較少過度鎮靜作用（如利培酮），使用方便，但價格較貴。專家建議，對於首發精神分裂症患者，應盡可能選用非典型抗精神病葯，這更有利於患者的全面康復。但是如果經濟上不能承受，也可選用傳統的抗精神病葯物。

氯氮賓士療精神分裂症具有雙重性，既有獨特的療效，又有較嚴重的副作用，特別可以引起致命性的粒細胞缺乏和嚴重的心血管副作用。因此，多數專家不主張將氯氮平作為精神分裂症的首選治療葯物，而是用它來治療難治性精神分裂症。

抗精神病葯還有一些長效針劑，如，氟癸酯（氟奮乃靜癸酸酯，FD）、安棕酯（哌普噻嗪棕櫚酸酯）、哈利多（氟哌啶醇癸酸酯）、高抗素針劑（氯噻噸癸酸酯）、復康素針劑（三氟噻噸癸酸酯）等。

長效針劑的優點在於作用時間長，急性期治療可以每周一針，恢復期可以每2-4周一針。用長效針治療方法簡便，可免除患者每天服葯的煩惱，而且鎮靜作用弱，適合康復期患者的維持治療。長效針劑的缺點在於，葯物排泄緩慢，有蓄積作用。在治療初期，副作用較少，但打過幾針之後，由於葯物的蓄積作用，就可能出現以錐外反應為主的副作用。此時即使停葯，副作用也還會持續數周，甚至數月。

『貳』 葯物發展歷史

遠古時代人們為了生存從生活經驗中得知某些天然物質可以治療疾病與傷痛，這是葯物的源始。這些實踐經驗有不少流傳至今，例如飲酒止痛、大黃導瀉、楝實祛蟲、柳皮退熱等。以後在宗教迷信與邪惡斗爭及封建君王尋求享樂與長壽中葯物也有所發展。但更多的是將民間醫葯實踐經驗的累積和流傳集成本草，這在我國及埃及、希臘、印度等均有記載，例如在公元一世紀前後我國的《神農本草經》及埃及的《埃伯斯醫葯籍》（Ebers『Papyrus）等。明朝李時珍的《本草綱目》（1596）在葯物發展史上有巨大貢獻，是我國傳統醫學的經典著作，全書共52卷，約190萬字，收載葯物1892種，插圖1160幀，葯方11000餘條，是現今研究中葯的必讀書籍，在國際上有七種文字譯本流傳。在西歐文藝復興時期（十四世紀開始）後，人們的思維開始擺脫宗教束縛，認為事各有因，只要客觀觀察都可以認識。瑞士醫生Paracelsus（1493-1541）批判了古希臘醫生Galen惡液質唯心學說，結束了醫學史上1500餘年的黑暗時代。後來英國解剖學家W.Harvey （1578-1657）發現了血液循環，開創了實驗葯理學新紀元。義大利生理學家F.Fontana （1720-1805）通過動物實驗對千餘種葯物進行了毒性測試，得出了天然葯物都有其活性成分，選擇作用於機體某個部位而引起典型反應的客觀結論。這一結論以後為德國化學家F.W.Serturner（1783-1841）首先從罌粟中分離提純嗎啡所證實。18世紀後期英國工業革命開始，不僅促進了工業生產也帶動了自然科學的發展。其中有機化學的發展為葯理學提供了物質基礎，從植物葯中不斷提純其活性成分，得到純度較高的葯物，如依米丁、奎寧、士的寧、可卡因等。以後還開始了人工合成新葯，如德國微生物學家P.Ehrlich從近千種有機砷化合物中篩選出治療梅毒有效的新胂凡納明（914）。葯理學作為獨立的學科應從德國R.Buchheim（1820-1879）算起，他建立了第一個葯理實驗室，寫出第一本葯理教科書，也是世界上第一位葯理學教授。其學生O.Schmiedeberg（1838-1921）繼續發展了實驗葯理學，開始研究葯物的作用部位，被稱為器官葯理學。受體原是英國生理學家J.N.Langley（1852-1925）提出的葯物作用學說，現已被證實是許多特異性葯物作用的關鍵機制此後葯理學得到飛躍發展，第二次世界大戰結束後出現了許多前所未有的葯理新領域及新葯，如抗生素、抗癌葯、抗精神病葯、抗高血壓葯、抗組胺葯、抗腎上腺素葯等。近年來葯動學的發展使臨床用葯從單憑經驗發展為科學計算，並促進了生物葯學的發展。葯效學方面逐漸向微觀世界深入，闡明了許多葯物作用的分子機制也促進了分子生物學本身的發展。展望今後，葯理學將針對疾病的根本原因，發展病因特異性葯物治療，那時將能進一步收到葯到病除的效果。

基因葯理學是一門新興的科學，它是隨著基因的發展，受體學說的發展而發展起來的學科，也算是一門邊緣科學。在臨床上常常可以發現，同樣的葯物和劑量，對A病人有效，對B病人無效，對C病人可能有副作用。而在葯理學上，一般的報告是某種葯物作用於某個受體，從而有某種葯理作用，有某種治療效果。這二者的差異，或者說病人之間的個體差異，需要由基因來解釋，這就是基因葯理學要解決的問題，基因葯理學的基本觀點是病人對同一葯物的不同反應是由於他們之間不同的基因造成的。

基因葯理學對今後葯物的開發和臨床應用是一場革命，從這里能派生出各種診斷劑，治療葯物，不同治療劑量的規格，不同的劑型等。

首先，診斷劑生產商會開發更多的診斷劑試劑盒，用於診斷病人的基因情況。當然，目前，診斷劑只是於診斷疾病，但今後用於診斷基因的診斷劑一定會有更加廣闊的廣場。這類基因可以稱為葯物響應基因。

『叄』 葯物的發展史

l9世紀末，化學工業的興起，化學治療概念的建立， 為20世紀初化學葯物的合成和進展奠定了基礎。例如早期的含銻、砷的有機葯物用於治療錐蟲病、阿米巴病和梅毒等。在此基礎上發展用於治療瘧疾和寄生蟲病的化學葯物。 20世紀30年代中期發現百浪多息和磺胺後，合成了一系列磺胺類葯物。1940年青黴素療效得到肯定,β內醯胺類抗生素得到飛速發展。化學治療的范圍日益擴大，已不根於細茵感染的疾病。隨著1940年woods和FildeS抗代謝學說的建立，不僅闡明抗菌葯物的作用機理，也為尋找新葯開拓了新的途徑。例如根據抗代謝學說發現抗腫搐葯·利尿葯和抗瘧葯等。葯物結構與生物活性關系的研究也隨之開展，為創制新葯和先導物提供了重要依據。30比~40年代發現的化學葯物最多，此時期是葯物化學發展史上的豐收時代。 進人50年代後，新葯數量不及初階段，葯物在機體內的作用機理和代謝變化逐步得到闡明，導致聯系生理、生化效應和針對病因尋找新葯·改進了單純從葯物的顯效基團或基本結構尋找新葯的方法。例如利用潛效(Latentiation)和前葯(Prodrug)概念，設計能降低毒副作用和提高選擇性的新化合物。1952年發現治療精神分裂症的氯丙嗪後·精神神經疾病的治療，取得突破性的進展。非甾體抗炎葯是60年代中期以後研究的活躍領域，一系列抗炎新葯先後上市。 60年代以後構效關系研究發展很快，已由定性轉向定量方面。定量構效關系(QSAR)是將化合物的結構信息、理化參數與生物活性進行分析計算，建立合理的數學模型，研究構-效之間的量變規律，為葯物設計、指導先導化合物結構改造提供理論依據。QSAR常用方法有Hansch線性多元回歸模型，Free-WilSon加合模型和Kier分子連接性等。所用的參數大多是由化合物二維結構測得，稱為二維定量構效關系(2D-QSAR)。50~60年代是葯物化學發展的重要時期70年代迄今，對葯物潛在作用靶點進行深入研究，對其結構、功能逐步了解。另外，分子力學和量子化學與葯學科學的滲透，X衍射、生物核磁共振、資料庫、分子圖形學的應用，為研究葯物與生物大分子三維結構，葯效構象以及二者作用模式，探索構效關系提供了理論依據和先進手段，現認為SD－QSAR與基於結構的設計方法相結合，將使葯物設計更趨於合理化。 對受體的深入研究·尤其許多受體亞型的發現，促進了受體激動劑和秸抗劑的發展，尋找特異性地僅作用某一受體亞型的葯物，可提高其選擇性。如β和α腎上腺素受體及其亞型阻滯劑是治療心血管疾病的常用葯物;組胺H2受體阻滯劑能治療胃及十二指腸潰瘍。內源性腦啡酞類對阿片受體有激動作用，因而呈現鎮痛活性，目前阿片受體有多種亞型(如δεγηκ等)為設計特異性鎮痛葯開拓了途徑。 酶是高度特異性的蛋白質，生命活動許多是由酶催化的生化反應，故具有重要的生理生化活性。隨著對酶的三維結構、活性部位的深入研究，以酶為記點進行的酶抑制劑研究，取得很大進展。例如通過干擾腎素(Renin)-血管緊張素(Angiotensin)-醛固醇(Aldosterone)系統調節而達到降壓效用的血管緊張汞轉化酶(ACE)抑制劑，是7O年代中期發展起來的降壓葯。一系列的ACE抑制劑如卡托普利、依那普利·賴諾普利等已是治療高血壓、心力衰竭的重要葯物。3羥基-3-甲戊二醯輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑，對防治動脈粥樣硬化、降血脂有較好的療效。噻氯匹定可抑制血栓素合成酶·用於防治血栓形成。 離子通道類似於活化酶存在於機體的各種組織，參與調節多種生理功能。7O年代末發現的一系列鈣拮抗劑(Calcium Antagonists)是重要的心腦血管葯，其中二氫砒錠啶類研究較為深入·品種也較多，各具葯理特點。近年發現的鉀通通調控劑為尋找抗高血壓、抗心紋痛和I類抗心律失常葯開辟了新的途徑。 細胞癌變認為是由於基因突變導致基因表達失調和細胞無限增殖所引起的，因此可將癌基因作為記點，利用反義技術(antisense technology)抑制細胞增殖的方法，可設計新型抗癌葯。 8O年代初諾氟沙星用於臨床後，迅速掀起喹諾酮類抗菌葯的研究熱潮，相繼合成了一系列抗菌葯物，這類抗菌葯和一些新抗生素的問世，認為是合成抗菌葯發展史上的重要里程碑。 尋找內源性活性物質是葯物化學研究的內容之一，近年來發現許多活性多肽和細胞因子·如心鈉素(ANF)是8O年代初從鼠心肌勻漿分離出的心房肽，具有很強的利尿、降壓和調節心律的作用，內皮舒張因子(EDRF)NO是同時期證實由內皮細胞分泌具有舒張血管作用的物質，其化學本質後證實是一氧化氮(Ho)。它是調節心血管系統、神經系統和免疫系統功能的細胞信使分子，參與機體的多種生理作用，9O年代後，有關NO的研究已成國際的熱點。NO供體和NO合酶抑制劑的研究正方興未艾，將為心血管抗炎葯等開拓新的領域。 生物技術(生物工程)是近2O年發展的高新技術，醫葯生物技術已成為新興產業和經濟生長點。9O年代初以來上市的新葯中，生物技術產品佔有較大的比例，並有迅速上升的趨勢。通過生物技術改造傳統制葯產業可提高經濟效益，利用轉基因動物-乳腺生物反應器研製、生產葯品，將是21世紀生物技術領域研究的熱點之一。 近年來發展的組合化學技術，能合成數量眾多的結相關的化合物，建立有序變化的多樣性分子庫，進行集約快構速篩選，這種大量合成和高通量篩選，無疑對發現先導化合物和提高新葯研究水平都具有重要意義。 70-90年代，新理論、新技術、學科間交叉淮透形成的新興學科，都促進了葯物化學的發展，認為是葯物化學承前啟後，繼往開來的關鍵時代。 人們認為20世紀中、後期葯物化學的進展和大量新葯上市，歸納為三方面主要原因:(l)生命科學，如結構生物學、分子生物學、分子遺傳學、基因學和生物技術的進展，為發現新葯提供理論依據和技術支撐(2)信息科學的突飛猛進，如生物信息學的建立，生物晶元的研製，各種信息效據庫和信息技術的應用，可便捷地檢索和搜尋所需安的文獻資料，研究水平和效率大為提高;(3)制葯企業為了爭取國際市場，投入大且資金用於新葯研究和開發(R&D)，新葯品種不斷增加，促進了醫葯工業快速發展。

希望採納

『肆』 葯學的歷史發展

文藝復興前期 （1）古典葯學；原始時代由於文化不發達，不可能有單獨記載葯學知識的專著。把現存用文字記載葯物治療的書稱為古典書，如中國的《本草綱目》、《神農本草經》，埃及的紙草書（papyrus），印度有吠佗經（veda）。巴比倫亞述的有關碑文也可列入葯學文獻中，因其中記存最早的葯學知識。埃伯斯伯比書（Ebers Papyrus）中記載葯700餘種。
（2）羅馬時期：希波克拉底（公元前460~377年）對古代醫葯學發展作出了巨大貢獻。由於他醫學成績巨大，被後人稱為醫聖，其後戴歐斯考利狄斯（Dioscorides）編著的《Demateria Medica》一書，載葯500餘種。該書被認為是數個世紀以來葯物學的主要著作。古羅馬最傑出的醫學家格林（Calen，公元130~200年）與我國醫聖張仲景同時代。他有許多著作，現存80餘種，對後世葯學發展影響很大。尤其對植物制劑技術作出了巨大貢獻。後人為紀念他，仍把用浸出方法生產出的葯劑稱為格林制劑（Calen cals）。由於其創造性的研究工作，對醫葯學的發展起著奠基作用。被稱為葯劑學的鼻祖。
2．中世紀葯學 中世紀（約3~15世紀）歐洲正處於黑暗時期，由於戰爭的破壞，古羅馬文化被摧毀，因而，醫學的中心也隨著社會的變動發生轉移，阿拉伯人繼承了古希臘羅馬的醫學遺產，博採兼收了中國、印度和波斯等國的經驗，塔吉克醫生阿底森納（Aricennna,980~103）編著的《醫典》分為5冊，總結了當時亞洲、非洲和歐洲的大部分葯物知識，對後世影響頗深、被奉為葯物學的經典著作。伊爾·阿爾――拜塔爾（1197~1248）是一位傑出的葯用植物學家，他的《葯用植物大全》描寫了1400餘種葯物。
3．現代葯學 隨著化學、物理學、生物學、解剖學和生理學的興起，大大促進了葯學的發展。其主要標志就是學科分工越來越細，尤其是20世紀以來，早期沒有分科的葯物，因科學技術的發展，已先後發展成為獨立的學科，從而使葯學分離出去。而且又與其它學科，互相滲透成為新的邊緣學科。尤其是受體學說和基因工程的創立，為葯學事業的發展產生了一個新的飛躍。

『伍』 什麼叫精神病史

有三個含義：

1. 是本人之前有沒有罹患精神病性障礙的歷史。

2. 指一個人罹版患精神病性障礙的歷程、過程。權

3. 指家族裡有沒有得過類似病症。

『陸』 我吃了精神病葯物八年

還是要自己控制的

『柒』 精神病醫學的發展史，是什麼樣的啊

精神病學 精神病學是現代醫學科學的一個重要組成分支，它主要研究精神障礙的病因、發病機理、病象和臨床規律以及預防、診斷、治療和康復等有關問題。
現代精神病學不單涉及各種精神病、神經症、心身疾病或伴隨軀體疾病的精神障礙的診治，還涉及到適應障礙、人格障礙、性心理偏異，以及諸多類別的兒童智力、能力或品德上發育障礙的防止、矯正和處置問題。現代精神病學在理論上涉及自然科學、心理科學和社會科學的若干分支，在實踐上已發展到與社會心理衛生相結合的階段。
精神病學的歷史
人們對精神現象的認識，時常決定並影響著人們對精神障礙的態度、觀點和方法。精神病學的發展過程既反映人對精神障礙及其規律的認識過程，也反映出人類從糾正並扭轉對精神障礙的歧視、偏見中取得進展的歷程。
在各種民族不同時代的文化醫學典籍中，無不記載有精神障礙的病象及其診治方法，和人們對這些現象的觀點。但在漫長的科學文化落後歷史時期，精神障礙被視為荒誕莫測的古怪現象，而患者則被看作是魔鬼纏身，並受到虐待或殘害。
物質文明科學技術的發展，促進人們對精神障礙態度的轉變。18世紀法國大革命後，皮內爾提出解除病人的枷鎖和以人道主義態度對待精神病人，從而寫下精神病學觀念史中劃時代的一頁。並且引領精神病學進入了醫學科學的門檻。
克雷佩林總結了前人的觀察研究成果，確定了早發性痴呆及躁狂抑鬱症等內因精神病和腦器質性精神病的診斷名稱，並從病理解剖的病因觀點對精神障礙進行分類，為以後的生物精神病學奠定了基礎；弗洛伊德創立精神分析理論，擴展了從病理心理領域來探討某些精神疾病的病因，並尋求治療措施的途徑；嗣後，邁爾提出精神生物學說，強調形成個性或精神障礙的現實社會環境因素，從而促進了當時心理衛生工作的發展和社會精神病學的逐漸形成。
在實踐工作中，由於自然科學發展的水平所限，直到1930年代中，精神病學仍屬於描述性的探討與積累資料的階段，缺乏廣泛有效的治療措施，醫院管理也仍處於看守性照護的狀況。
20世紀50年代初以來，精神葯物廣泛應用於精神病學領域，精神葯理學的和其他腦科學隨之發展起來，促進了當代精神病學的飛躍進展。人們已總結出許多治療精神障礙的有效措施。例如，各類精神葯物治療，在很大程度上控制或消除精神障礙的症狀，因而有助於心理治療、工娛治療和社會性治療的進行。
隨著醫療方法的革新，改變了精神病院的氣氛，使關閉的看守性管理一變而為開放性管理，徹底解除對病人身體的約束，有利於病人的康復。
與此同時，精神障礙的診斷技術也有了進展。腦電圖、腦電位分布圖、腦誘發電位腦部電子計算機斷層掃描儀及腦磁共振技術的應用，有助於對某些病症進行客觀檢驗。而許多心理測查、人格測查和智能測查方法，更有助於精神障礙的心理診斷技術的開展。精神病流行學和社會精神病學的普及，從宏觀上探討了精神病障礙的病因，社會性治療和康復措施也都取得前所未有的成效。
精神病學的內容
精神病學與臨床各科有著不可分割的聯系。例如許多神經系疾病，代謝、內分泌疾患和內臟疾病的不同階段有可能並發精神障礙，需要處置；患一般軀體病症者也易產生一些心理、情緒問題，並因此干擾了原疾病的診治，需要進行鑒別和治療。
精神病學的許多研究方法，如人格測查、情緒評定量表等，可以應用於心身疾病的調查和研究，或應用到其他臨床科室。此外，在綜合醫院實施有關健康與疾病的心理衛生咨詢以及心理治療，是廣大群眾的急需，因而應推廣施行。
精神病學的病因理論研討，已擴展到心理學、遺傳學、生理心理學、神經精神內分泌學、精神葯理學、神經生理生化學等許多基礎領域。在這些不同的領域中，圍繞心理障礙的研究成果，會促進各該相關基礎醫學的前進。
遺傳學的研究，揭示了許多精神發育遲滯的病因，如先天愚型是染色體畸變所致；另一些遺傳代謝病，如苯丙酮酸尿症就是常染色體隱性遺傳，患者體內苯丙酸羥化酶缺乏，苯丙酸不能氧化成酪氨酸，最終導致精神發育遲滯。大量統計遺傳學資料表明，具有精神分裂症家族史的子嗣的發病預期率，遠較一般人口為高。
生物化學方面的探討也提示了某些精神障礙有關的病因因素。例如，研究發現情感性精神病，發病時存在有中樞神經遞質變化，主要是在神經元突觸間，去甲腎上腺素與5-羥色胺的改變。處於躁狂狀態者，去甲腎上腺素增多，而處於抑鬱狀態時5-羥色胺的含量低於正常。
又如，在某些精神分裂症患者，體內也證實於發病時存在過度甲基化的生物胺類代謝物；另一些病人，血小板中單胺氧化酶活性度減低。精神葯理學，也可為某些精神障礙的發病機理提供線索。例如，對興奮葯苯丙胺的依賴，可引起類似精神分裂症的苯丙胺中毒性精神病。
研究認為，苯丙胺作為多巴胺的激動劑，增強了中樞神經元突觸間的多巴胺能活動，引起類似精神分裂症的精神異常。但是不同類別的抗精神病葯物，又是通過阻斷多巴胺能受體，降低多巴胺能活動，而減輕精神分裂症症狀這就使人們考慮到多巴胺能活動過度，可能在精神分裂症發病中起重要作用。許多三環類抗抑鬱葯，是通過阻斷中樞單胺在突觸前膜的再攝取，間接提高胺類的含量而起到治療作用。由此設想，在內因性抑鬱症發病中，存在著單胺代謝障礙。
由於微觀形態研究手段與方法的不斷革新，神經病理學在研究腦器質性疾患所致精神障礙中，也有著很大的發展。如腦不同部位褐斑的發現與研究，有助於了解老年性痴呆的神經病理學特徵，有助於老年性痴呆與一般老齡化的鑒別診斷。
心理學一向被認為是精神病學的重要基礎學科之一。心理學和生理心理學，都對精神病學的診斷治療以及理論探討產生了影響。其中，生理心理學探討了諸多心理異常，如情緒、動機和記憶障礙時的神經學基礎，這些探討有助於逐步地為精神異常提供理化基礎。
精神病學又可以分為許多專業，比如臨床精神病學、成人精神病學、兒童精神病學、老年精神病學、司法精神病學、聯絡-會診精神病學、精神病流行學、社會精神病學、社區精神病學、職業精神病學等等。
精神病學的發展越來越迅速，但阻礙著學科發展的主要問題，仍是未臻詳明的精神障礙的病因和發病原理，因此病因探討是今後精神病學發展中的重要問題之一。
在病因探討中，現時人們已普遍重視生物-醫學-心理-社會這一新的醫學模式，在方法學上充分重視了微觀與宏觀結合的研究方向。在微觀研究中，重視遺傳學、免疫學在若干精神障礙中起到的作用，在宏觀上同樣重視人群中進行的流行學調查，以發現患病規律以及患病的生態因素，從而總結歸納出不少精神障礙的社會性病因。
當前，許多專家認為精神障礙的發生發展和轉舊預後與個體的遺傳因素、易感素質、病前個性特徵、發病時的機體狀態、精神創傷、環境中的促發因素以及社會文化背景都有廣泛聯系。因此應充分運用自然科學和社會科學的發展成果，加強多學科的綜合研究，才能廣泛積累資料並取得成果。
心理刺激因素的致病理論探討，現已向信息理論的深度發展。一般認為個體對信息的認識、評價以及由此產生的情緒會對健康產生影響。人們進行了神經生理、精神生化和精神內分泌的研究工作，藉以闡明心理刺激因素導致精神異常的機理。
又如，若干精神障礙，如精神分裂症等，有明顯的遺傳因素，但遺傳因素以什麼方式起作用，也有待闡明。對精神疾病進行流行學研究時必須把影響精神疾病發生、發展和結局的各有關生態和環境因素，結合起來分析研究，從宏觀上尋求原因和規律。
精神障礙的治療通常採用綜合性措施，例如各種精神葯物治療，心理治療，工療和社會康復治療等。在醫療觀點上，針對不同流派的治療觀點，採取務實的兼收並蓄的態度。在實施治療中，一般採取由精神科醫生、護士、社工員、工療員、心理員組成的治療小組協同工作
精神障礙的社區治療，目前已獲得廣泛的重視與關注。社區醫療可以較小的人力和物力，對為數眾多的精神障礙者進行預防和治療康復，這表明當代醫學發展已達到醫療與公共衛生相結合階段。社區精神衛生的實踐，須得到公眾的同情與支持，同樣須協同社會力量建立醫療設施，既定的醫療目標有計劃進行。
現代醫學的其它分支學科
醫葯學概述、醫學倫理學、社會醫學、流行學、急症醫學、法醫學、生物醫學工程、超生醫學、航海醫學、航空航天醫學、潛水醫學、精神病學

『捌』 葯物的發展史發展史

遠古時代人們為了生存從生活經驗中得知某些天然物質可以治療疾病與傷痛，這是葯物的源始。這些實踐經驗有不少流傳至今，例如飲酒止痛、大黃導瀉、楝實祛蟲、柳皮退熱等。以後在宗教迷信與邪惡斗爭及封建君王尋求享樂與長壽中葯物也有所發展。

但更多的是將民間醫葯實踐經驗的累積和流傳集成本草，這在我國及埃及、希臘、印度等均有記載，例如在公元一世紀前後我國的《神農本草經》及埃及的《埃伯斯醫葯籍》（Ebers『Papyrus）等。明朝李時珍的《本草綱目》（1596）在葯物發展史上有巨大貢獻，是我國傳統醫學的經典著作，全書共52卷，約190萬字，收載葯物1892種，插圖1160幀，葯方11000餘條，是現今研究中葯的必讀書籍，在國際上有七種文字譯本流傳。

在西歐文藝復興時期（十四世紀開始）後，人們的思維開始擺脫宗教束縛，認為事各有因，只要客觀觀察都可以認識。瑞士醫生Paracelsus（1493-1541）批判了古希臘醫生Galen惡液質唯心學說，結束了醫學史上1500餘年的黑暗時代。後來英國解剖學家W.Harvey （1578-1657）發現了血液循環，開創了實驗葯理學新紀元。

義大利生理學家F.Fontana （1720-1805）通過動物實驗對千餘種葯物進行了毒性測試，得出了天然葯物都有其活性成分，選擇作用於機體某個部位而引起典型反應的客觀結論。這一結論以後為德國化學家F.W.Serturner（1783-1841）首先從罌粟中分離提純嗎啡所證實。18世紀後期英國工業革命開始，不僅促進了工業生產也帶動了自然科學的發展。

其中有機化學的發展為葯理學提供了物質基礎，從植物葯中不斷提純其活性成分，得到純度較高的葯物，如依米丁、奎寧、士的寧、可卡因等。以後還開始了人工合成新葯，如德國微生物學家P.Ehrlich從近千種有機砷化合物中篩選出治療梅毒有效的新胂凡納明（914）。葯理學作為獨立的學科應從德國R.Buchheim（1820-1879）算起，他建立了第一個葯理實驗室，寫出第一本葯理教科書，也是世界上第一位葯理學教授。

其學生O.Schmiedeberg（1838-1921）繼續發展了實驗葯理學，開始研究葯物的作用部位，被稱為器官葯理學。受體原是英國生理學家J.N.Langley（1852-1925）提出的葯物作用學說，現已被證實是許多特異性葯物作用的關鍵機制此後葯理學得到飛躍發展，第二次世界大戰結束後出現了許多前所未有的葯理新領域及新葯，如抗生素、抗癌葯、抗精神病葯、抗高血壓葯、抗組胺葯、抗腎上腺素葯等。近年來葯動學的發展使臨床用葯從單憑經驗發展為科學計算，並促進了生物葯學的發展。

1853年夏爾，弗雷德里克·熱拉爾（Gerhardt）就用水楊酸與乙酸酐合成了乙醯水楊酸，（乙醯化的水楊酸）但沒能引起人們的重視。

1897年德國化學家費利克斯·霍夫曼又進行了合成，並為他父親治療風濕關節炎，療效極好。在1897年，費利克斯·霍夫曼的確第一次合成了構成阿司匹林的主要物質。

1898年上市，發現它還具有抗血小板凝聚的作用，於是重新引起了人們極大的興趣。將阿司匹林及其他水楊酸衍生物與聚乙烯醇、醋酸纖維素等含羥基聚合物進行熔融酯化，使其高分子化，所得產物的抗炎性和解熱止痛性比游離的阿司匹林更為長效。

(8)精神病葯類發展歷史擴展閱讀：

阿司匹林性狀：白色針狀或板狀結晶或結晶性粉末。無臭，微帶酸味。分子相對質量：180.16，CAS號：50-78-2，熔點：136-140℃，沸點：321.4°C at 760 mmHg。

閃點： 131.1°C，水溶性：3.3 g/L（20℃），蒸汽壓：0.000124mmHg at 25°C，溶解性：微溶於水，溶於乙醇、乙醚、氯仿，也溶於較強的鹼性溶液，同時分解。