醫葯發展歷史

A. 中國現代醫葯的歷史沿革

現用刊名：中國現代醫葯雜志
曾用刊名：中國航天醫葯雜志;中國航天工業醫葯

B. 葯物的發展史發展史

遠古時代人們為了生存從生活經驗中得知某些天然物質可以治療疾病與傷痛，這是葯物的源始。這些實踐經驗有不少流傳至今，例如飲酒止痛、大黃導瀉、楝實祛蟲、柳皮退熱等。以後在宗教迷信與邪惡斗爭及封建君王尋求享樂與長壽中葯物也有所發展。

但更多的是將民間醫葯實踐經驗的累積和流傳集成本草，這在我國及埃及、希臘、印度等均有記載，例如在公元一世紀前後我國的《神農本草經》及埃及的《埃伯斯醫葯籍》（Ebers『Papyrus）等。明朝李時珍的《本草綱目》（1596）在葯物發展史上有巨大貢獻，是我國傳統醫學的經典著作，全書共52卷，約190萬字，收載葯物1892種，插圖1160幀，葯方11000餘條，是現今研究中葯的必讀書籍，在國際上有七種文字譯本流傳。

在西歐文藝復興時期（十四世紀開始）後，人們的思維開始擺脫宗教束縛，認為事各有因，只要客觀觀察都可以認識。瑞士醫生Paracelsus（1493-1541）批判了古希臘醫生Galen惡液質唯心學說，結束了醫學史上1500餘年的黑暗時代。後來英國解剖學家W.Harvey （1578-1657）發現了血液循環，開創了實驗葯理學新紀元。

義大利生理學家F.Fontana （1720-1805）通過動物實驗對千餘種葯物進行了毒性測試，得出了天然葯物都有其活性成分，選擇作用於機體某個部位而引起典型反應的客觀結論。這一結論以後為德國化學家F.W.Serturner（1783-1841）首先從罌粟中分離提純嗎啡所證實。18世紀後期英國工業革命開始，不僅促進了工業生產也帶動了自然科學的發展。

其中有機化學的發展為葯理學提供了物質基礎，從植物葯中不斷提純其活性成分，得到純度較高的葯物，如依米丁、奎寧、士的寧、可卡因等。以後還開始了人工合成新葯，如德國微生物學家P.Ehrlich從近千種有機砷化合物中篩選出治療梅毒有效的新胂凡納明（914）。葯理學作為獨立的學科應從德國R.Buchheim（1820-1879）算起，他建立了第一個葯理實驗室，寫出第一本葯理教科書，也是世界上第一位葯理學教授。

其學生O.Schmiedeberg（1838-1921）繼續發展了實驗葯理學，開始研究葯物的作用部位，被稱為器官葯理學。受體原是英國生理學家J.N.Langley（1852-1925）提出的葯物作用學說，現已被證實是許多特異性葯物作用的關鍵機制此後葯理學得到飛躍發展，第二次世界大戰結束後出現了許多前所未有的葯理新領域及新葯，如抗生素、抗癌葯、抗精神病葯、抗高血壓葯、抗組胺葯、抗腎上腺素葯等。近年來葯動學的發展使臨床用葯從單憑經驗發展為科學計算，並促進了生物葯學的發展。

1853年夏爾，弗雷德里克·熱拉爾（Gerhardt）就用水楊酸與乙酸酐合成了乙醯水楊酸，（乙醯化的水楊酸）但沒能引起人們的重視。

1897年德國化學家費利克斯·霍夫曼又進行了合成，並為他父親治療風濕關節炎，療效極好。在1897年，費利克斯·霍夫曼的確第一次合成了構成阿司匹林的主要物質。

1898年上市，發現它還具有抗血小板凝聚的作用，於是重新引起了人們極大的興趣。將阿司匹林及其他水楊酸衍生物與聚乙烯醇、醋酸纖維素等含羥基聚合物進行熔融酯化，使其高分子化，所得產物的抗炎性和解熱止痛性比游離的阿司匹林更為長效。

(2)醫葯發展歷史擴展閱讀：

阿司匹林性狀：白色針狀或板狀結晶或結晶性粉末。無臭，微帶酸味。分子相對質量：180.16，CAS號：50-78-2，熔點：136-140℃，沸點：321.4°C at 760 mmHg。

閃點： 131.1°C，水溶性：3.3 g/L（20℃），蒸汽壓：0.000124mmHg at 25°C，溶解性：微溶於水，溶於乙醇、乙醚、氯仿，也溶於較強的鹼性溶液，同時分解。

C. 葯物發展歷史

遠古時代人們為了生存從生活經驗中得知某些天然物質可以治療疾病與傷痛，這是葯物的源始。這些實踐經驗有不少流傳至今，例如飲酒止痛、大黃導瀉、楝實祛蟲、柳皮退熱等。以後在宗教迷信與邪惡斗爭及封建君王尋求享樂與長壽中葯物也有所發展。但更多的是將民間醫葯實踐經驗的累積和流傳集成本草，這在我國及埃及、希臘、印度等均有記載，例如在公元一世紀前後我國的《神農本草經》及埃及的《埃伯斯醫葯籍》（Ebers『Papyrus）等。明朝李時珍的《本草綱目》（1596）在葯物發展史上有巨大貢獻，是我國傳統醫學的經典著作，全書共52卷，約190萬字，收載葯物1892種，插圖1160幀，葯方11000餘條，是現今研究中葯的必讀書籍，在國際上有七種文字譯本流傳。在西歐文藝復興時期（十四世紀開始）後，人們的思維開始擺脫宗教束縛，認為事各有因，只要客觀觀察都可以認識。瑞士醫生Paracelsus（1493-1541）批判了古希臘醫生Galen惡液質唯心學說，結束了醫學史上1500餘年的黑暗時代。後來英國解剖學家W.Harvey （1578-1657）發現了血液循環，開創了實驗葯理學新紀元。義大利生理學家F.Fontana （1720-1805）通過動物實驗對千餘種葯物進行了毒性測試，得出了天然葯物都有其活性成分，選擇作用於機體某個部位而引起典型反應的客觀結論。這一結論以後為德國化學家F.W.Serturner（1783-1841）首先從罌粟中分離提純嗎啡所證實。18世紀後期英國工業革命開始，不僅促進了工業生產也帶動了自然科學的發展。其中有機化學的發展為葯理學提供了物質基礎，從植物葯中不斷提純其活性成分，得到純度較高的葯物，如依米丁、奎寧、士的寧、可卡因等。以後還開始了人工合成新葯，如德國微生物學家P.Ehrlich從近千種有機砷化合物中篩選出治療梅毒有效的新胂凡納明（914）。葯理學作為獨立的學科應從德國R.Buchheim（1820-1879）算起，他建立了第一個葯理實驗室，寫出第一本葯理教科書，也是世界上第一位葯理學教授。其學生O.Schmiedeberg（1838-1921）繼續發展了實驗葯理學，開始研究葯物的作用部位，被稱為器官葯理學。受體原是英國生理學家J.N.Langley（1852-1925）提出的葯物作用學說，現已被證實是許多特異性葯物作用的關鍵機制此後葯理學得到飛躍發展，第二次世界大戰結束後出現了許多前所未有的葯理新領域及新葯，如抗生素、抗癌葯、抗精神病葯、抗高血壓葯、抗組胺葯、抗腎上腺素葯等。近年來葯動學的發展使臨床用葯從單憑經驗發展為科學計算，並促進了生物葯學的發展。葯效學方面逐漸向微觀世界深入，闡明了許多葯物作用的分子機制也促進了分子生物學本身的發展。展望今後，葯理學將針對疾病的根本原因，發展病因特異性葯物治療，那時將能進一步收到葯到病除的效果。

基因葯理學是一門新興的科學，它是隨著基因的發展，受體學說的發展而發展起來的學科，也算是一門邊緣科學。在臨床上常常可以發現，同樣的葯物和劑量，對A病人有效，對B病人無效，對C病人可能有副作用。而在葯理學上，一般的報告是某種葯物作用於某個受體，從而有某種葯理作用，有某種治療效果。這二者的差異，或者說病人之間的個體差異，需要由基因來解釋，這就是基因葯理學要解決的問題，基因葯理學的基本觀點是病人對同一葯物的不同反應是由於他們之間不同的基因造成的。

基因葯理學對今後葯物的開發和臨床應用是一場革命，從這里能派生出各種診斷劑，治療葯物，不同治療劑量的規格，不同的劑型等。

首先，診斷劑生產商會開發更多的診斷劑試劑盒，用於診斷病人的基因情況。當然，目前，診斷劑只是於診斷疾病，但今後用於診斷基因的診斷劑一定會有更加廣闊的廣場。這類基因可以稱為葯物響應基因。

D. 葯物的發展史

l9世紀末，化學工業的興起，化學治療概念的建立， 為20世紀初化學葯物的合成和進展奠定了基礎。例如早期的含銻、砷的有機葯物用於治療錐蟲病、阿米巴病和梅毒等。在此基礎上發展用於治療瘧疾和寄生蟲病的化學葯物。 20世紀30年代中期發現百浪多息和磺胺後，合成了一系列磺胺類葯物。1940年青黴素療效得到肯定,β內醯胺類抗生素得到飛速發展。化學治療的范圍日益擴大，已不根於細茵感染的疾病。隨著1940年woods和FildeS抗代謝學說的建立，不僅闡明抗菌葯物的作用機理，也為尋找新葯開拓了新的途徑。例如根據抗代謝學說發現抗腫搐葯·利尿葯和抗瘧葯等。葯物結構與生物活性關系的研究也隨之開展，為創制新葯和先導物提供了重要依據。30比~40年代發現的化學葯物最多，此時期是葯物化學發展史上的豐收時代。 進人50年代後，新葯數量不及初階段，葯物在機體內的作用機理和代謝變化逐步得到闡明，導致聯系生理、生化效應和針對病因尋找新葯·改進了單純從葯物的顯效基團或基本結構尋找新葯的方法。例如利用潛效(Latentiation)和前葯(Prodrug)概念，設計能降低毒副作用和提高選擇性的新化合物。1952年發現治療精神分裂症的氯丙嗪後·精神神經疾病的治療，取得突破性的進展。非甾體抗炎葯是60年代中期以後研究的活躍領域，一系列抗炎新葯先後上市。 60年代以後構效關系研究發展很快，已由定性轉向定量方面。定量構效關系(QSAR)是將化合物的結構信息、理化參數與生物活性進行分析計算，建立合理的數學模型，研究構-效之間的量變規律，為葯物設計、指導先導化合物結構改造提供理論依據。QSAR常用方法有Hansch線性多元回歸模型，Free-WilSon加合模型和Kier分子連接性等。所用的參數大多是由化合物二維結構測得，稱為二維定量構效關系(2D-QSAR)。50~60年代是葯物化學發展的重要時期70年代迄今，對葯物潛在作用靶點進行深入研究，對其結構、功能逐步了解。另外，分子力學和量子化學與葯學科學的滲透，X衍射、生物核磁共振、資料庫、分子圖形學的應用，為研究葯物與生物大分子三維結構，葯效構象以及二者作用模式，探索構效關系提供了理論依據和先進手段，現認為SD－QSAR與基於結構的設計方法相結合，將使葯物設計更趨於合理化。 對受體的深入研究·尤其許多受體亞型的發現，促進了受體激動劑和秸抗劑的發展，尋找特異性地僅作用某一受體亞型的葯物，可提高其選擇性。如β和α腎上腺素受體及其亞型阻滯劑是治療心血管疾病的常用葯物;組胺H2受體阻滯劑能治療胃及十二指腸潰瘍。內源性腦啡酞類對阿片受體有激動作用，因而呈現鎮痛活性，目前阿片受體有多種亞型(如δεγηκ等)為設計特異性鎮痛葯開拓了途徑。 酶是高度特異性的蛋白質，生命活動許多是由酶催化的生化反應，故具有重要的生理生化活性。隨著對酶的三維結構、活性部位的深入研究，以酶為記點進行的酶抑制劑研究，取得很大進展。例如通過干擾腎素(Renin)-血管緊張素(Angiotensin)-醛固醇(Aldosterone)系統調節而達到降壓效用的血管緊張汞轉化酶(ACE)抑制劑，是7O年代中期發展起來的降壓葯。一系列的ACE抑制劑如卡托普利、依那普利·賴諾普利等已是治療高血壓、心力衰竭的重要葯物。3羥基-3-甲戊二醯輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑，對防治動脈粥樣硬化、降血脂有較好的療效。噻氯匹定可抑制血栓素合成酶·用於防治血栓形成。 離子通道類似於活化酶存在於機體的各種組織，參與調節多種生理功能。7O年代末發現的一系列鈣拮抗劑(Calcium Antagonists)是重要的心腦血管葯，其中二氫砒錠啶類研究較為深入·品種也較多，各具葯理特點。近年發現的鉀通通調控劑為尋找抗高血壓、抗心紋痛和I類抗心律失常葯開辟了新的途徑。 細胞癌變認為是由於基因突變導致基因表達失調和細胞無限增殖所引起的，因此可將癌基因作為記點，利用反義技術(antisense technology)抑制細胞增殖的方法，可設計新型抗癌葯。 8O年代初諾氟沙星用於臨床後，迅速掀起喹諾酮類抗菌葯的研究熱潮，相繼合成了一系列抗菌葯物，這類抗菌葯和一些新抗生素的問世，認為是合成抗菌葯發展史上的重要里程碑。 尋找內源性活性物質是葯物化學研究的內容之一，近年來發現許多活性多肽和細胞因子·如心鈉素(ANF)是8O年代初從鼠心肌勻漿分離出的心房肽，具有很強的利尿、降壓和調節心律的作用，內皮舒張因子(EDRF)NO是同時期證實由內皮細胞分泌具有舒張血管作用的物質，其化學本質後證實是一氧化氮(Ho)。它是調節心血管系統、神經系統和免疫系統功能的細胞信使分子，參與機體的多種生理作用，9O年代後，有關NO的研究已成國際的熱點。NO供體和NO合酶抑制劑的研究正方興未艾，將為心血管抗炎葯等開拓新的領域。 生物技術(生物工程)是近2O年發展的高新技術，醫葯生物技術已成為新興產業和經濟生長點。9O年代初以來上市的新葯中，生物技術產品佔有較大的比例，並有迅速上升的趨勢。通過生物技術改造傳統制葯產業可提高經濟效益，利用轉基因動物-乳腺生物反應器研製、生產葯品，將是21世紀生物技術領域研究的熱點之一。 近年來發展的組合化學技術，能合成數量眾多的結相關的化合物，建立有序變化的多樣性分子庫，進行集約快構速篩選，這種大量合成和高通量篩選，無疑對發現先導化合物和提高新葯研究水平都具有重要意義。 70-90年代，新理論、新技術、學科間交叉淮透形成的新興學科，都促進了葯物化學的發展，認為是葯物化學承前啟後，繼往開來的關鍵時代。 人們認為20世紀中、後期葯物化學的進展和大量新葯上市，歸納為三方面主要原因:(l)生命科學，如結構生物學、分子生物學、分子遺傳學、基因學和生物技術的進展，為發現新葯提供理論依據和技術支撐(2)信息科學的突飛猛進，如生物信息學的建立，生物晶元的研製，各種信息效據庫和信息技術的應用，可便捷地檢索和搜尋所需安的文獻資料，研究水平和效率大為提高;(3)制葯企業為了爭取國際市場，投入大且資金用於新葯研究和開發(R&D)，新葯品種不斷增加，促進了醫葯工業快速發展。

希望採納

E. 中國醫學發展史

通俗中國醫學史話
——任應秋

勞動人民創造了醫葯——最早的醫葯演變情況
祖國醫學分科的開始——殷周時代的醫葯發展情況
反對迷信的傑出醫生——周代名醫扁鵲
向著預防為主的方向前進——古代的衛生防疫措施
第一次發現血循環——「內經」在解剖生理學上的貢獻
首次用麻醉劑作大手術的外科醫生——漢代名醫華佗
偉大的臨床醫學家——張仲景相他的「傷寒論」
切脈和針灸術的進一步發展——王叔和、皇甫謐的成就
傳染病學專家——晉代名醫葛稚川
重視婦幼保健工作的醫生——孫思邈和「千金方」
中外醫葯學術交流時期——從漢至唐(公元前206～公元907)
醫學教育的發達和形象教學——從劉宋到趙宋的時期
醫院的建立——病坊
醫葯學術的爭鳴——金元四大家
牛痘接種的先聲——人痘術的發明和外傳
世界馳名的葯物學家——李時珍和「本草綱目」
傳染病治療學的內容豐富了——濕熱學派的成就
重視屍體解剖的醫生——王清任和「醫林改錯」
理學療法專家——吳尚先的成就

F. 西醫的發展歷史

西醫發展概述

關於現今國人所說的西醫學，它的完整名稱是「近代和現代西方國家的醫學」，它起源於近代時期的西方國家，是近代時期的西方國家的學者在摒棄古代西方國家的醫學之後發展出來的。由於它起源於西方國家，因此我們習慣的稱為西醫。在過去的中國被稱為新醫，與舊醫（中醫）相對立。

文藝復興以後，西方醫學開始了由經驗醫學向實驗醫學的轉變。1543年，維薩里發表《人體構造論》，建立了人體解剖學。這既表明一門古老的學科在新的水平上復活，又標志著醫學新征途的開始。

17世紀實驗、量度的應用，使生命科學開始步入科學軌道，其標志是哈維發現血液循環。隨著實驗的興起，出現了許多科學儀器，顯微鏡就是其中之一，顯微鏡把人們帶到一個新的認識水平。18世紀莫干尼把對疾病的認識由症狀推到了器官，建立了病理解剖學，為研究疾病的生物學原因開辟了道路，此外，牛痘接種的發明，公共衛生和社會醫學的一些問題引起人們的重視。

到了19世紀中葉，德國病理學家微爾嘯（Virchow）倡導細胞病理學，將疾病的原因解釋為細胞形式和構造的改變。細胞病理學確認了疾病的微細物質基礎，充實和發展了形態病理學，開辟了病理學的新階段。

19世紀下半葉巴斯德證明發酵及傳染病都是微生物引起的，德國人科赫（Koch R．）發現霍亂弧菌、結核桿菌及炭疽桿菌等，並改進了培養細菌的方法和細菌染色方法，大多數主要致病菌在此時期內先後發現。巴斯德還用減弱微生物毒力的方法首先進行疫苗的研究，從而創立經典免疫學，以後，在巴斯德研究所工作的俄國人梅契尼科夫（Mechnikovl I．）系統闡述了吞筮現象及某些傳染病的免疫現象。

在臨床醫學上，19世紀診斷學有了很大的進步，叩診法在臨床上推廣應用；雷奈克（Laennec R．）發明聽診器；許多臨床診斷輔助手段，如血壓測量、體溫測量、體腔鏡檢查都是在19世紀開始應用的。19世紀中葉以後，解剖學的發展和麻醉法、防腐法和無菌法的應用，對外科學的發展，起了決定性的作用，從此外科學開始迅速發展。

19世紀末期，體腔外科普遍發達，這樣許多臨床專業（如婦科、泌尿科、眼科等）中除進行內科處置外，外科方法也獲得重要地位。葯物學方面，19世紀初期，一些植物葯的有效成分先後被提取出來。到19世紀末合成阿斯匹林，其後各種葯物的合成精製不斷得到發展。

19世紀，預防醫學和保障健康的醫學對策已逐漸成為立法和行政的問題。勞動衛生學、營養和食品衛生學、學校衛生學相繼產生。19世紀末葉和20世紀初，衛生學中又劃分出社會衛生學，它的目的是研究人民的健康情況，患病率和死亡率的原因以及與它們斗爭的方法。此外，英國南丁格爾（Nightingale F．）1860年創立護士學校，傳播其護理學思想，提高護理地位，使護理學成為一門科學。

(6)醫葯發展歷史擴展閱讀：

西醫起源

在人類歷史的早期，醫學是以哲學形式出現的。人類在對自身身體理解的基礎上，提出了各種各樣的醫學理論。古代西方國家的醫學起源於古希臘，它的它奠基人是希波克拉底，古代西方國家的醫學的「四體液學說」認為人體是由血液、粘液、黃膽液、黑膽液組成的，而且各個部分是相互聯系的，身體中充滿了各種液體，這些液體的平衡是機體賴以生存的基本條件，它們的平衡與否反映在氣色、氣質和性情上；

同時，古代西方國家的醫學還強調心與身、人體與自然的相互聯系，並非常重視保持健康，認為健康主要取決於生活方式、心理和情緒狀態、環境、飲食、鍛煉、心態平和以及意志力等因素的影響；古代西方國家的醫學體系要求醫生應當特別重視研究每個病人個體健康的特殊性和獨特性，所以它關注的是病人而不是疾病，強調的是病人和醫生之間的主動合作。

到十七世紀時，「四體液」學說遭到了猛烈抨擊，因為它被認為是沒有任何物質基礎的空洞理論。從此以後，西方國家的學者就摒棄了古代西方國家的醫學，採用正確的研究方法，在近代時期發展出了一門建立在科學和實驗的基礎上的全新醫學體系，這門學科就是近代和現代西方國家的醫學，也就是當今在全世界各國各民族發展的西醫學。

科學的進步使近代西方人認識到，大自然有著自己的運動規律，不能按人們的意願或者猜想來解釋，而是只能用機械理論並以幾何和數學語言來表述清楚。這種機械論的觀點大大推動了醫學的發展，人們開始認為機體的不適並不隨個體的不同而不同，實際上任何疾病都是由於機體內受到某種傷害而引起的，葯物和外科手術可以治癒或者緩解疾病。

20世紀後期，「社會-心理-生物」綜合醫學模式的現代西方國家的醫學興起，隨著系統生物學與系統生物技術的發展，21世紀伊始開始走向後基因組時代的系統醫學與個性化醫療衛生時代。

G. 醫學發展史

西醫發展史

近代

西方近代醫學是指文藝復興以後逐漸興起的醫學，一般包括16世紀、17世紀、18世紀和19世紀的歐洲醫學。

16世紀的醫學

封建社會後期，手工業和商業開始發展，生產力的增長促進了對新市場的尋找。1492年哥倫布發現新大陸，1497年達·伽馬發現好望角，1519～1522年麥哲倫環繞世界……，這些都加強了東西方文化的交流，許多葯物也由東方傳入歐洲。美洲發現後，歐洲也有了金雞納、愈創木、可可果。

由於資本主義的興起，首先在義大利形成了資產階級的知識分子。他們的特點是敢於向教會思想挑戰，反對宗教迷信的束縛。他們的口號是「我是人，人的一切我應該了解」，以此來反對神學的統治。他們一方面傳播新文化，一方面竭力鑽研和模仿古代希臘的文化，因此稱為「文藝復興」。1543年哥白尼出版《天體運行論》，標志著科學史上文藝復興的開始。

文藝復興運動中，懷疑教條、反對權威之風興起。於是醫學界也產生了一場以帕拉切爾蘇斯為代表的醫學革命。

中世紀的醫學學校中，主要講阿維森納的《醫典》，以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規，毫無生氣。文藝復興的狂潮，很快就波及醫學領域。帕拉切爾蘇斯首先指出人體的生命過程是化學過程，他在巴塞爾大學任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫學易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實踐，反對煩瑣的經院哲學，反對中世紀的傳統和權威觀念。他說「沒有科學和經驗，誰也不能成為醫生。我的著作不是引證古代權威的著作，而是依靠最大的教師—經驗寫成的」。他勇敢地向墨守陳規和盲目崇拜進行斗爭，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。

在封建社會，各民族無例外地禁止解剖屍體，因此人體解剖學得不到發展。這個時代的醫書，解剖圖幾乎全是根據動物內臟繪成的。而文藝復興時代的文化，把人作為注意的中心，這反映在醫學領域內，人們首先重視的就是人體的構造。

首先革新解剖學的是義大利的達·芬奇，他認為作為現實主義的畫家，有必要深入了解人的解剖結構，尤其需要了解骨骼與肌肉，於是他開始從事人體解剖。他所繪制的700多幅解剖圖，傳至今日只有150餘幅，畫得大都准確、優美。

達·分奇首先對加倫的解剖學發生疑問。他曾往氣管吹入空氣，但無論如何用力，也不見心臟膨脹起來，由此證明加倫所謂肺與心相通的學說是錯誤的。他還檢查過心臟的構造與形態，他所畫的心臟圖較以往有關圖畫正確得多。此外，他還發現了主動脈根部瓣膜的活動及其性質，證明瓣膜的作用在於阻止血液迴流。他所提到的心血管方面的問題，不久就引起了醫學家們的注意。

根據直接的觀察來寫作人體解剖學教科書是由維薩里完成。維薩里肄業於盧萬大學，後轉入巴黎大學。當時，這兩所大學講解剖時，仍是教授高坐椅上講課，助手和匠人在台下操作，而且一年內最多隻允許進行三或四次解剖。維薩里不滿足這種狀況，曾夜間到野外去盜竊屍體來進行解剖。當時義大利的帕多瓦大學有歐洲最好的解剖教室，於是他就到那裡任教。1543年，他將工作中積累起來的材料整理成書，公開發表。這本書就是《人體構造論》。維薩里雖然也受到當時保守派的指責，但他的學生們發展了解剖學。

中世紀，由於手術操作污穢而受到輕視，一般的外科手術都由理發師進行。法國的帕雷就是理發師-外科醫生，他曾任軍醫，在戰傷處理中，用軟膏代替沸油處理火器傷，取得了很好的療效；他還用結扎法取代燒灼法進行止血；做過異位胎兒倒轉術；創制過假手假足。他不懂拉丁文，又不信仰天主教，他的作品用本國文字法文寫成的。

14～16世紀，傳染病非常流行，曾奪去無數人的生命。這時弗拉卡斯托羅提出有關傳染病的新見解，認為傳染病是由一種能繁殖的「粒子」造成的，還指出了三條傳染途徑。

總之，16世紀歐洲醫學擺脫了古代權威的束縛，開始獨立發展，其主要成就是人體解剖學的建立。這既表明一門古老的學科在新的水平上復活，又標志著醫學新征途的開始。

17世紀的醫學

在17世紀，英國科學處於領先地位。

17世紀，量度觀念已很普及。最先在醫學界使用量度手段的是聖托里奧，他製作了體溫計和脈搏計，還製造了一個像小屋似的大秤，可在其中生活、睡眠、運動、進食。在排泄前後，他都秤量自己的體重，如此不厭其煩地進行了30餘年。他發現體重在不排泄時也在減輕，於是認為其原因是「不易覺察的出汗」，這可以說是最早的新陳代謝研究。

實驗、量度的應用，使生命科學開始步入科學軌道，其標志是哈維發現了血液循環。哈維畢業於帕多瓦大學，在他以前，帕多瓦大學的解剖學家們曾相繼發現並解釋了血液在心臟循環的過程。1553年，西班牙學者塞爾維特確認血液自右心室流入左心室時，不是經過中隔上的孔，而是經過肺臟進行了「漫長而奇妙的迂迴」。

哈維最先在科學研究中應用活體解剖的實驗方法，直接觀察動物機體的活動。同時，他還精密地算出自左心室流入總動脈，和自右心室流入肺動脈的血量。他分析認為血液絕不可能來自飲食，也不可能留在身體組織內，他斷定自左心室噴入動脈的血，必然是自靜脈回歸右心室的血。這樣就發現了血液循環。哈維於1628年發表了著作《心臟運動論》。

隨著實驗的興起，出現了許多科學儀器，顯微鏡就是17世紀初出現的。顯微鏡把人們帶到一個新的認識水平。在這以後，科學家利用顯微鏡取得了一系列重要發現。

義大利馬爾皮吉觀察動物組織，發現了毛細血管，他還觀察過脾臟、腎臟等組織的微細結構。荷蘭業余科學家列文胡克也作過許多顯微鏡觀察，最先看到精子、血細胞；他在觀察蝌蚪的尾巴時發現血細胞從毛細血管中流過的情形。他和馬爾皮基的觀察填補了哈維在血液循環學說中留下來的空白，說明血液怎樣由動脈進入靜脈的。但是，17世紀的顯微鏡觀察很不深入，真正的人體組織學是19世紀才發展起來。

17世紀時物理學、化學和生物學都有了進步，醫學家也開始不滿意過去的醫學學說，出現了一些新的學說，這主要有三種派別。其一是物理學派，醫學機械論者、哲學家和數學家笛卡爾對醫學的見解就是代表。他主張一切疼痛、恐怖等都是機械的反應；認為人有靈魂，而靈魂存在於松果體中。

化學派則以化學原理解釋生理和病理現象，荷蘭人西爾維烏斯可為其代表。他曾致力於鹽類的研究，認為身體的三要素是水銀、鹽和硫磺；「酵素」在生命活動和生理功能上有重要的作用。他是加倫學說的信奉者，認為疾病的發生是酸性和鹼性的平衡失調所致，所以其治療方法也是以平衡兩者的關系為主。這個學派是當時醫學上有勢力的一派，他們在唾液、胰液和膽汁方面的研究對生理學有一定的貢獻。他們認為血液是中樞，一切病理過程都由血液產生。對所有疾病都用化學原理進行解釋和治療。

另一位英國的化學派代表，牛津大學的威利斯注重臨床觀察。在西方他第一個知道糖尿病的尿是甜的，所以糖尿病也曾稱威利斯氏病，他記述過現在所稱的重症肌無力，還描述並命名過產褥熱和大腦基底動脈環。

還有一派叫做活力派，認為生命現象不能受物理或化學的支配，生命現象是由生命特有的生命力來維持的，這種生命力亦即活力。這個學派的代表人物是斯塔爾，他認為疾病的原因在於生命力的減少，而其消失就是死亡。此派到18世紀更為盛行。

這三個學派雖然開始於17世紀，但其影響都很大，直到20世紀各種學派中還能找到它們的蹤跡。

內科學直到17世紀一直沒有什麼進展，醫術與中世紀相仿，四體液論依然是疾病理論的基礎。由於當時醫生多研究解部學和生理學，似乎忘記了醫生的責任，所以17世紀的臨床醫學家西德納姆指出「與醫生最有直接關系的既非解剖學之實習，也非生理學之實驗，乃是被疾病所苦之患者。故醫生的任務首先要正確探明痛苦之本質，也就是應多觀察同樣病患者的情況，然後再研究解剖、生理等知識，以導出疾病之解釋和療法」。同時，他非常擁護希波克拉底關於「自然治癒力」的思想。這既說明了當時臨床學還很落後，也表明他對人體抗病能力的重視。

18世紀的醫學

到18世紀，醫學家已經解剖了無數屍體，對人體的正常構造已有了清晰的認識，在這基礎上，他們就有可能認識到若干異常的構造。

義大利病理解剖學家莫爾加尼於1761年發表《論疾病的位置和原因》一書，描述了疾病影響下器官的變化，並且據此對疾病原因作了科學的推測。他把疾病看作是局部損傷，而且認為每一種疾病都有它在某個器官內的相應病變部位。在他以後醫師才開始用「病灶」解釋症狀，這種思想對以後的整個醫學領域影響甚大。

18世紀後半期，奧地利醫生奧恩布魯格發明了叩診。他的父親是酒店老闆，常用手指敲擊大酒桶根據聲音猜測桶里的酒量。後宋，奧恩布魯格把這個方法用在人的胸腔，以尋找「病灶」。經過大量經驗觀察，包括屍體解剖追蹤，他創立應用至今的叩診法。但叩診法的推廣應用，還是19世紀的事。

在17世紀以前，歐洲並無有組織的臨床教育，學生到醫校學習，只要讀書，經過考試及格就可領到畢業證書。17世紀中葉，荷蘭的萊頓大學開始實行臨床教學，並取消宗教派別的限制，吸收了不少外國學生。

到18世紀，臨床醫學教學興盛起來，萊頓大學在醫院中設立了教學病床，布爾哈維成了當時世界有名的臨床醫學家。布爾哈維充分利用病床教學，他在進行病理解剖之前，盡量給學生提供臨床的癥候以及這些與病理變化關系的資料，這是以後臨床病理討論會的先驅。

詹納發明牛痘接種法是18世紀預防醫學的一件大事。16世紀中國已用人痘接種來預防天花。18世紀初，這種方法經土耳其傳到英國，詹納在實踐中發現牛痘接種比人痘接種更安全。他的這個改進增加了接種的安全性，為人類最終消滅天花作出貢獻。

19世紀的醫學

19世紀初，細胞學說被提了出來。到19世紀中葉，德國病理學家菲爾肖倡導細胞病理學，將疾病研究深入到細胞層次。他學說的基本原理包括：細胞來自細胞；機體是細胞的總和；疾病可用細胞病理來說明。

19世紀中葉，由於發酵工業的需要，再加上物理學、化學的進步和顯微鏡的改進，細菌學也隨之誕生了。法國人巴斯德開始研究發酵的作用，後研究微生物，證明發酵及傳染病都是微生物引起的；德國人科赫發現霍亂弧菌、結核桿菌及炭疽桿菌等，並改進了培養細菌的方法和細菌染色方法，還提出科赫三定律。他們的工作奠定了微生物學的基礎。

19世紀後30年，是細菌學時代，大多數主要致病菌在此時期內先後被發現。巴斯德還研究了雞的霍亂、牛羊炭疽病及狂犬病等，並用減弱微生物毒力的方法首先進行疫苗的研究，從而創立了經典免疫學。以後，在巴斯德研究所工作的俄國人梅契尼科夫，系統闡述了吞噬現象及某些傳染病的免疫現象；提出了微生物間的對抗和它們變異的論述；20世紀初，發現乳酸菌與病原菌在人腸中相互拮抗，並用乳酸菌制劑來治療某些腸病。他對早期免疫學作出很大貢獻。

19世紀初期，在葯理學方面，一些植物葯的有效成分先後被提取出來。例如，1806年由鴉片中提取出嗎啡；1819年由金雞納樹皮中提取出奎寧；至19世紀中葉，尿素、氯仿等已合成；1859年水楊酸鹽類解熱鎮痛葯合成成功；19世紀末精製成阿斯匹林。其後各種葯物的合成精製不斷得到發展。以後，人們開始研究葯物的性能和作用。以臨床醫學和生理學為基礎，以動物實驗為手段，產生了實驗葯理學。

19世紀，人們應用物理、化學的理論和實驗方法研究機體，從而逐漸興起實驗生理學。法國的馬讓迪，德國人彌勒和法國人貝爾納先後用動物實驗對神經和消化等系統進行了大量生理研究。他們的工作奠定了現代生理學研究的科學基礎。

由於病理解剖學和細胞病理學的影響，當時的臨床醫學中特別注意對內臟器官病理變化的研究和診斷，想盡各種方法尋找「病灶」，使診斷方法不斷充實，診斷手段和輔助診斷工具不斷增多。到19世紀末，檢查工作又或多或少地從直接觀察病人轉變為研究化驗室的檢驗結果。

發明聽診的是拉埃內克，他是法國病理學家、臨床家。他從希波克拉底的著作中，得到對於心肺可以聽診的啟示。起先他用耳直接聽診，後來製成紙制聽診器，後用木製。他檢查了許多病人，研究了用聽診器發現的各種最微小的現象，並進行了許多屍體解剖，把解剖結果與臨床現象相對照，從而改進了聽診法。1819年，他發表論文《間接聽診法》，並根據這種新的檢查方法用來診斷肺和心臟的疾病。

許多臨床診斷輔助手段如血壓測量、體溫測量、體腔鏡檢查都是在19世紀開始應用的。利用新的照明裝置和光學器具，一系列光學器械相繼發明和使用。較早的有德國人赫爾姆霍茨的檢眼鏡，繼之喉鏡、膀胱鏡、食管鏡、胃鏡、支氣管鏡等先後發明，這豐富了臨床內科診斷手段，並使其後體腔內進行治療成為可能。

由於化學的發展，臨床醫學利用化學分析檢驗方法以檢查血液的內容物，大大改進了診斷法。顯微鏡學的不斷進步，促使形態診斷學在臨床逐步取得重要地位，它研究機體體液和固體部分的組織結構和有形成分，並研究正常和異常排泄物的結構成分。至19世紀末和20世紀初，由於微生物學和免疫學的成就，醫生的診斷方法更為豐富。

19世紀之前，外科非常落後。疼痛、感染、出血等主要基本問題未得解決，這限制了手術的數量和范圍。19世紀中葉，解剖學的發展和麻醉法、防腐法和無菌法的應用，對外科學的發展，起了決定性的作用。

首先是麻醉法的發明。19世紀中葉一氧化二氮、乙醚、氯仿相繼被用作全身麻醉葯，外科手術能夠在無痛情況下施行，這是外科學的一大進步，是外科手術學得以發展的前提。19世紀末又發明了局部麻醉的方法，克服了全麻手續繁雜、副作用多的不足。

創傷手術後的化膿並發症是最麻煩的事，在巴斯德發現病原微生物以前，維也納的產科醫生塞梅爾魏斯於1847年證明，產褥熱的真正原因是手和產科器械帶進了感染因素，主張用石灰水洗手。

根據巴斯德的發現，英國外科醫生利斯特認為傷口中的腐爛和分解過程是由微生物所引起。1865年他用石炭酸消毒法進行復雜骨折手術荻得成功，他還用石炭酸消毒手術室、手術台、手術部位和傷口。並用復雜的包紮法包紮傷口。防腐法大大地減少了創傷化膿和手術後的死亡率，但還是沒有完全解決傷口的感染問題。

1886年貝格曼採用熱壓消毒器進行消毒外科，才標志著真正進入了無菌手術的時代。止血方面也有些初步進步，如止血鉗、止血帶以及血管結扎的方法的應用等。

以上幾方面的重要成就，為外科的發展鋪平了道路。從此外科學開始迅速發展。19世紀末期，體腔外科普遍發達，這樣許多臨床專業(如婦科、泌尿科、眼科等)中除進行內科處置外，外科方法也獲得重要地位。

18世紀時預防醫學有某些改進，但大多是個人努力的結果，實施范圍也很有限。到19世紀，預防醫學和保障健康的醫學對策已逐漸成為立法和行政的問題。英國於1848年設立衛生總務部，規定一些預防疾病的法令。

之後不久，英國發生霍亂大流行，死亡約六萬人。統計資料顯示疾病的傳染媒介是飲用水，於是採取了適當的預防方法，而逐漸遏止了疫情。

使衛生學成為一門精確科學的人是德國的佩滕科弗，他將物理和化學的研究方法應用到衛生學方面，研究了空氣、水、土壤對人體的影響；測定了大氣中二氧化碳對呼吸的意義，並發明了測定空氣中二氧化碳含量的方法；研究了住宅的通氣和暖氣設備。繼他之後，研究職業病的勞動衛生學、研究食品工業的營養和食品衛生學相繼產生。

護理工作歷史悠久，但從事護理的人長期地位低下，19世紀之前工作條件一直十分惡劣，人員素質差，待遇低。英國的南丁格爾曾在德國學習護理知識，在克里米亞戰爭中率護士進行戰地救護，收效顯著。1860年她創立護士學校，傳播其護理學思想，提高護理地位，使護理學成為了一門科學。
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H. 中國古代史葯物發展有哪幾個時期

中國勞動人民幾千年來在與疾病作斗爭的過程中，通過實踐，不斷認識，逐漸積累了豐富的醫葯知識。由於太古時期文學未興，這些知識只能依靠師承口授，後來有了文字，便逐漸記錄下來，出現了醫葯書籍。這些書籍起到了總結前人經驗並便於流傳和推廣的作用。中國醫葯學已有數千年的歷史，是中國人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結，對於中華民族的繁榮昌盛有著巨大的貢獻。
中國古代史葯物發展分下列幾個發展階段：
1.葯最先是從人類社會初期開始的。人類在與大自然作斗爭中創造了原始的醫葯，醫葯學同其它科學一樣，來源於人類的社會實踐和物質生活的需要。據考證，秦漢之際，本草流行已較多，但可惜這些本草都已亡佚，無可查考。現知的最早本草著作稱為《神農本草經》，著者不詳，根據其中記載的地名，可能是東漢醫家修訂前人著作而成。
2.《神農本草經》全書共三卷，收載葯物包括動、植、礦三類，共365種，按葯的效用分為上、中、下三品，上品120種，能補養、無毒、可久服；中品120種，能治療補虛、無毒或有小毒，應斟酌病情使用；下品125種，多為活性強的專科治療用葯、毒性大、不可多服、久服。每葯項下載有性味、功能與主治，另有序例簡要地記述了用葯的基本理論，如有毒無毒、四氣五味、配伍法度、服葯方法及丸、散、膏、酒等劑型，可說是漢以前中國葯物知識的總結，並為以後的葯學發展奠定了基礎。
3.《本草經集注》：是梁陶弘景於公元492~500年間著成，全書收載葯物730種，採集注《本經》和《名醫別錄》各365 種。陶氏把自己的補充和發揮材料，用注的形成放在書後，故稱「集注」。本書一最大特點是作者創用了「朱墨分書、大小結合」的文獻標志法。即用朱（紅字）寫《本經》、用墨（黑字）寫《名醫別錄》，陶氏把自己的注文以小字墨書。 每葯之下不但對原有的性味、功能與主治有所補充，並增加了產地、採集時間和加工方法等，大大豐富了《神農本草經》的內容。
4.《新修本草》：是由唐王朝政府出面組織蘇敬、李靜22人集體編修的。歷時3年（公元675~659年 ）完稿，定名為《新修本草》（又稱《唐本草》），共54卷，載葯844種。全書分為葯圖、圖經（對葯圖的註解）和本草三部分。歸納和總結了唐以前的葯學成就。本書以圖文對照的寫法，開世界葯學著作的先例，是個創舉。書成後很快傳入日本。《新本草》是由官府組織編寫並頒布施行的，成為我國第一部國家葯典，也是世界上最早的一部葯典。比1942年歐洲紐倫堡葯典還早880多年。本書在我國本草學發展史上佔有重要位置，它不僅反映了唐代葯學的成就，而且對後和國外的葯學發展也有深遠影響。
5.《證類本草》；宋代醫葯學有較大發展，這與王安石的變法，沈括的科學實踐和醫葯學家唐慎策的卓越貢獻分不開。此期的本草著述較多，如收載葯物983種的《開寶本草》、載葯1082種的《嘉佑本草》、蘇頌編撰的《圖經本草》以及《證類本草》和《太平惠民和劑局方》等。《證類本草》是《經史證類備急本草》的簡稱。
6.《本草綱目》明朝（公元1368~1644年）：是比較重視醫葯事業發展的，朱元璋曾說過：「三皇繼天立極，開萬世教化之原，泊於葯師可乎？」其意思是說三皇以來都離不開葯師。故於1369年建御葯房，設葯典局和相應的官職。後來的幾代皇帝都比較重視葯學的發展，出現了象李時珍、劉方泰和繆希雍等著名葯學家。他們的著作《本草綱目》、《本草品匯精要》和《炮製大全》等，對後來的葯學發展影響很大。《本草品匯精要》全書42卷，載葯1815種，是劉文泰等於1505年編纂，文字簡潔精練、朱墨文書，並對以彩圖惜原稿流失。
7.《本草綱目拾遺》和《植物名實圖考》（1661~1911年）：分別由趙學敏和吳共浚編寫、收載了《本草綱目》未收載的葯物716種，並對《本草綱目》中記述不詳的205種葯物予以增修糾錯。不僅拾《本草綱目》的遺漏，且多有出自作者本人收集觀察研究所得。
我國漢代至清代的本草著作有數百種，內容豐富、各具特色，是我國葯的總結，許多理論和經驗至今仍在廣泛流傳和應用。作為葯師，應當熟悉我國歷代葯學著作，繼承並發揚我們祖先遺留給我們的寶貴文化遺產，取其精化，為今所用。

I. 中醫的發展歷史

中醫產生於原始社會，春秋戰國中醫理論已經基本形成，出現了解剖和醫學分科，已經採用「四診」，治療法有砭石、針刺、湯葯、艾灸、導引、布氣、祝由等。

自古以來就有「醫道相通」的說法。唐朝以後，中國醫學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時期，宋政府設立翰林醫學院，醫學分科接近完備。

並且統一了中國針灸由於傳抄引起的穴位紊亂，出版《圖經》。金元以降，中醫開始沒落。明清以後，出現了溫病派時方派，逐步取代了經方派中醫。

在明朝後期成書的李時珍的《本草綱目》標志著中葯葯理學沒落。同一時期，蒙醫、藏醫受到中醫的影響。在朝鮮東醫學也得到了很大的發展。

自清朝末年，中國受西方列強侵略，國運衰弱。同時現代醫學（西醫）大量湧入，嚴重沖擊了中醫發展。中國出現許多人士主張醫學現代化，中醫學受到巨大的挑戰。

人們開始使用西方醫學體系的思維模式加以檢視，中醫學陷入存與廢的爭論之中。同屬中國醫學體系的日本漢方醫學、韓國的韓醫學亦是如此。2003年「非典」以來，經方中醫開始有復甦跡象。

在文化大革命期間，中醫作為「古為今用」的醫學實例得到中國共產黨政策上的支持而得以發展。現代，中醫在中國仍然是治療疾病的常用手段之一。

在國際上，針灸引起醫學界極大興趣。針灸已被證實在減輕手術後疼痛、懷孕期反胃、化療所產生的反胃和嘔吐、牙痛方面是有效的且其副作用極低。

然而，對慢性疼痛，背部疼痛以及頭痛，數據顯示出模稜兩可或者爭議性。上世紀90年代發起的現代中醫基礎理論的原始創新、革命。

中醫新哲學觀中醫三個哲學觀：整體觀、辨證觀，及新挖掘出的中醫第三哲學觀：相似觀－分形論。2018年10月1日，世界衛生組織首次將中醫納入其具有全球影響力的醫學綱要。

新納入的中醫傳統醫學的相關信息將寫入第11版全球醫學綱要第26章內，該章節主要闡釋傳統醫學的分類體系，將於2022年在世衛組織成員國實施。

(9)醫葯發展歷史擴展閱讀：

中醫文化的發展-歷史名醫：

一、中醫的起源

炎帝是中國上古時期姜姓部落的首領尊稱，號神農氏。炎帝部落生活在黃河中下游（今山西河南一帶），與黃帝結盟擊敗蚩尤。中華兒女將炎帝和黃帝奉為華夏始祖。

「神農氏嘗百草，一日而遇七十毒」描述了神農氏為了醫學實踐和探索的精神，正是這種精神奠定了中國醫學的基礎，後人為紀念他。

將中國的第一部醫學著作命名為《神農本草經》。由此我們得出結論，中醫源自於原始社會，發源於黃河流域。

二、中醫理論的奠定

扁鵲(公元前407—前310年)姬姓，秦氏，名緩，字越人，又號盧醫，春秋戰國時期名醫。少時學醫於長桑君，盡傳其醫術禁方，擅長各科。在趙為婦科，在周為五官科，在秦為兒科，名聞天下。

扁鵲奠定了中醫學的切脈診斷方法，開啟了中醫學的先河。著有《難經》。開啟了以「望聞問切」為診斷方式的醫療里程，並一直沿用至今。

三、中醫臨床的靈魂

張仲景（約公元150——約公元219年），名機，字仲景，東漢南陽涅陽縣（今河南省鄧州市穰東鎮張寨村）人。東漢末年著名醫學家，被後人尊稱為醫聖。

張仲景廣泛收集醫方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治原則，是中醫臨床的基本原則，是中醫的靈魂所在。

四、中醫的變革

華佗（約公元145年－公元208年），字元化，一名旉，沛國譙縣人，東漢末年著名的醫學家。少時曾在外游學，行醫足跡遍及安徽、河南、山東、江蘇等地，鑽研醫術而不求仕途。

他醫術全面，尤其擅長外科，精於手術。並精通內、婦、兒、針灸各科。晚年因遭曹操懷疑，下獄被拷問致死。華佗發明了茵陳蒿治療黃疸病的方法。

創辦了中國第一套廣播體操「五禽戲」，發明了麻沸散用作臨床麻醉，比西方麻醉劑早1600多年，又開創了中醫外科手術的先河，可以說華佗開啟了中醫臨床的重要變革。

五、中醫理念的進步

孫思邈（541年—682年），京兆華原（今陝西省銅川市耀州區）人，唐代醫葯學家、道士，被後人尊稱為「葯王」。孫思邈十分重視民間的醫療經驗，不斷積累走訪。

及時記錄下來，終於完成了他的著作《千金要方》。唐朝建立後，孫思邈接受朝廷的邀請，與政府合作開展醫學活動。

唐高宗顯慶四年（659年），完成了世界上第一部國家葯典《唐新本草》。他是第一個提出對婦女和兒童單獨設科的，（這也是最早的提倡婦女兒童保護意識的）。

他是第一個完整闡述「醫德」的人，也是第一個麻風病專家，第一個提出復方治病的，第一創建巴豆排毒的，第一個提出防重於治的，第一個發明導尿術的。

六、中醫的完善

李時珍（今博士街）人，明代著名醫葯學家。李時珍自1565年起，先後到湖廣、安徽、河南、河北等地收集葯物標本和處方，參考歷代醫葯等方面書籍925種。

考古證今，弄清許多疑難問題，歷經27個寒暑，於1590年完成了192萬字的巨著《本草綱目》。這本書收集葯物1518種，其中植物1195種，記錄古代醫學家和民間葯方11096種。

附葯物形態圖1100多種，糾正了之前的一些錯誤，補充了不足，是中國迄今為止最完整最科學的一部醫學著作。

J. 中國醫葯發展歷史

葯行業與人的生命密切相關，只要生命不息，醫葯行業的發展就永不停止。由於人類在生存發展的過程中不斷出現疑難頑症，促使醫葯業不斷進行科學技術研究。因此，醫葯行業是一個不斷向前的朝陽行業，永遠沒有成熟期；同時也是高技術、高投資、高風險、高收益的行業。

據測算，醫療保健產品的需求彈性系數為1.37，即生活水平提高1 個百分點，醫療消費水平增加1.37個百分點。

可見醫療消費水平的增長速度高於居民生活水平的增長速度。醫葯產品是直接面向消費者的終極產品，通過醫院或醫葯商店轉移到消費者手中，馬上進入消費領域，因而直接受到居民醫療保健需要的影響，也即居民生活水準的提高會很快體現在對醫葯保健品需求的提高上，而且後者的提高大於前者，近兩三年來保健品市場的迅速擴大即是一個例子。

我國是世界上最大的發展中國家，人口總數佔全球的20％，預計到2000年中國人口將增長到13億，2010年則將達到14億；人口的自然增長和社會的逐步老齡化，使醫葯的需求量增大。特別是佔80％的農村人口，目前僅享有20％的醫療衛生和葯品資源，隨著農村經濟的發展和農民生活水平的提高，人們的醫療保健意識不斷增強，使農村醫葯市場具有根強的擴張潛力。從人均水平看，我國居民的醫葯消費水平仍處低位。1994年我國人均用葯7美元，僅為日本的1.6％，法國的2.2％， 美國的2.3％，也遠不及波蘭、墨西哥、南非等國，在世界上處於低下水平，因此， 我國醫葯市場的增長速度必定高於國際醫葯市場的增長速度，尤其是隨著居民醫療保健知識的豐富和醫葯商業的發展，市場對非處方葯的需求會有很大增長。這是我國醫葯行業能夠持續發展的基本背景。

廣義的醫葯行業涉及化學葯品、中（成）葯、醫療器械、衛生材料、醫葯商貿等，在本文中所討論的醫葯行業和上市公司主要指生產葯品（包括中西葯）的企業。